原則上需本人辦理，但部分情形可委托代辦。
在2025年，安徽合肥辦理門診特殊病種（簡稱“門特”）認(rèn)定，通常要求參保人本人到場或通過線上實(shí)名認(rèn)證完成申請，以確保身份真實(shí)性和材料一致性；但在特殊情況下（如行動不便、異地居住等），可由直系親屬或法定代理人持相關(guān)委托材料代為辦理，具體操作需符合醫(yī)保部門規(guī)定。
一、辦理方式與本人到場要求
線上申請為主流渠道
自2025年起，合肥市已全面推廣通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺進(jìn)行門特線上申請。申請人需使用本人實(shí)名認(rèn)證的手機(jī)號和身份證信息登錄，并上傳病歷、診斷證明等材料。系統(tǒng)通過人臉識別或電子簽名驗(yàn)證身份，無需本人到現(xiàn)場即可完成全流程。線下辦理仍保留，但強(qiáng)調(diào)身份核驗(yàn)
若選擇線下窗口辦理（如省醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦），通常需本人攜帶身份證、病歷資料、申請表及一寸照片等材料現(xiàn)場提交。此舉旨在防止冒用身份或材料造假。部分單位（如高校校醫(yī)院）仍要求三級甲等醫(yī)院科室主任簽字+醫(yī)保辦蓋章后方可受理。特殊情況允許委托代辦
對于高齡、重病、殘疾或長期異地居住人員，可由直系親屬（配偶、父母、子女）代為辦理。代辦人需提供：- 參保人及代辦人身份證原件與復(fù)印件
- 書面委托書（部分機(jī)構(gòu)提供模板）
- 能證明委托關(guān)系或病情特殊性的材料（如殘疾證、住院記錄等）。
二、不同人群辦理要求對比
下表對比了2025年合肥地區(qū)常見參保人群在辦理門特時(shí)的身份要求與可行方式：
人群類別 | 是否必須本人到場 | 可用線上渠道 | 可否委托代辦 | 特殊要求說明 |
|---|---|---|---|---|
在職職工（省直/市直醫(yī)保） | 否（線上可完成） | 是 | 是（需委托材料） | 部分單位仍要求線下蓋章 |
城鄉(xiāng)居民（含靈活就業(yè)） | 否 | 是 | 是 | 需上傳二級以上醫(yī)院診斷證明 |
在校大學(xué)生 | 否 | 是 | 一般不可代辦 | 通過“合肥醫(yī)?！惫娞柹暾?，病種限83種 |
高齡/重病患者 | 否 | 推薦 | 明確允許 | 需提供病情或行動不便證明 |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)與常見誤區(qū)
“本人親自去”不等于“必須線下跑腿”
很多人誤以為門特必須本人到醫(yī)保窗口排隊(duì)，實(shí)際上，線上實(shí)名認(rèn)證即視為本人操作。只要能完成人臉識別和材料上傳，即滿足“本人辦理”要求。代辦不等于隨意代交
即使允許代辦，醫(yī)保部門仍會嚴(yán)格審核委托關(guān)系真實(shí)性。若材料不全或關(guān)系不明，申請將被退回，反而延誤待遇享受時(shí)間。首次申請與后續(xù)復(fù)審要求不同
首次申請門特通常需較完整病史資料，而復(fù)審或續(xù)期流程更簡化，部分病種可自動延期。是否需本人參與，也因階段而異。
在2025年的合肥，門診特殊病種認(rèn)定已高度數(shù)字化，本人親自到場不再是硬性前提，但身份真實(shí)性核驗(yàn)不可繞過。無論是通過線上實(shí)名申請，還是在特殊情況下規(guī)范委托代辦，核心在于確保申請行為代表參保人真實(shí)意愿與病情實(shí)際。參保人應(yīng)根據(jù)自身情況選擇最便捷、合規(guī)的路徑，及時(shí)享受應(yīng)有的醫(yī)保門特待遇。
