不正常
兒童早上空腹血糖值為18.1 mmol/L屬于嚴重異常，遠高于正常范圍，提示可能存在糖尿病或嚴重的代謝紊亂，需立即就醫(yī)。
一、兒童血糖的基礎(chǔ)知識
了解血糖水平的正常范圍是判斷健康狀況的第一步。對于兒童而言，血糖值會因年齡、飲食、活動量及個體差異而略有不同，但空腹血糖有明確的醫(yī)學參考標準。
正常血糖范圍 兒童的空腹血糖（通常指禁食8小時后）應維持在一個相對穩(wěn)定的區(qū)間內(nèi)，以確保大腦和身體各器官的正常功能。血糖過低或過高均可能對健康造成嚴重影響。
高血糖的定義 當空腹血糖持續(xù)高于7.0 mmol/L時，臨床上即可考慮糖尿病的診斷。而血糖值超過11.1 mmol/L并伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降）時，即可確診為糖尿病。18.1 mmol/L遠超此閾值，屬于極高血糖狀態(tài)。
兒童與成人的差異 雖然血糖診斷標準在成人和兒童中基本一致，但兒童代謝活躍，癥狀發(fā)展可能更為迅速，且不易準確描述自身感受，因此更需家長警惕。
以下為兒童空腹血糖水平的分類參考：
| 血糖水平 (mmol/L) | 臨床意義 |
|---|---|
| 3.9 - 5.6 | 正常范圍 |
| 5.6 - 6.9 | 空腹血糖受損（糖尿病前期） |
| ≥ 7.0 | 空腹血糖異常，提示糖尿病可能 |
| ≥ 11.1（伴癥狀） | 可診斷為糖尿病 |
| ≥ 16.7 | 高風險發(fā)生急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒 |
二、血糖18.1 mmol/L的潛在風險
急性并發(fā)癥風險 如此高的血糖水平可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種危及生命的急癥，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊甚至昏迷。兒童尤其是1型糖尿病患者，DKA是常見的首發(fā)表現(xiàn)。
長期健康影響 持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng)，增加未來發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病和心血管疾病的風險。即便在兒童期，長期高血糖也會對生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
可能的病因 兒童出現(xiàn)如此高血糖，最常見原因為1型糖尿病，即胰島β細胞被破壞，胰島素絕對缺乏。2型糖尿病在肥胖兒童中發(fā)病率上升，也需考慮。其他罕見原因包括某些遺傳代謝病或藥物影響。
三、發(fā)現(xiàn)高血糖后的應對措施
立即就醫(yī) 血糖18.1 mmol/L屬于醫(yī)療緊急情況，必須立即前往醫(yī)院，進行靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)等檢查，評估是否存在酮癥酸中毒，并由醫(yī)生制定治療方案。
家庭監(jiān)測與記錄 在醫(yī)生指導下，家長應學會使用血糖儀進行家庭監(jiān)測，記錄血糖值、飲食、胰島素注射（如適用）和癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療提供依據(jù)。
生活方式管理 無論最終診斷為何，健康的生活方式都是基礎(chǔ)。包括均衡飲食（控制碳水化合物攝入）、規(guī)律運動和充足睡眠，有助于血糖穩(wěn)定。
血糖水平是反映兒童代謝健康的重要指標。當空腹血糖高達18.1 mmol/L時，絕非正常現(xiàn)象，而是身體發(fā)出的嚴重警示信號，提示可能存在糖尿病等代謝疾病，必須立即采取醫(yī)療干預，以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，并為孩子的長期健康奠定基礎(chǔ)。
