21.4 mmol/L
中老年人早餐血糖達(dá)到21.4 mmol/L，這一數(shù)值顯著高于正常血糖范圍，強(qiáng)烈提示可能存在糖尿病。僅憑一次血糖測(cè)量結(jié)果無(wú)法確診糖尿病，需結(jié)合其他檢查和醫(yī)生評(píng)估。
一、血糖正常范圍與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常血糖范圍
- 空腹血糖（FPG）：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小時(shí)血糖（2hPG）：≤7.8 mmol/L
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的診斷需滿(mǎn)足以下任一條件：- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且伴有糖尿病癥狀
| 血糖水平 | 正常 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 3.9-6.1 mmol/L | 6.1-7.0 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖（2hPG） | ≤7.8 mmol/L | 7.8-11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
二、單次血糖測(cè)量的局限性
偶發(fā)性高血糖
單次血糖測(cè)量可能受多種因素影響，如飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等，導(dǎo)致偶發(fā)性高血糖。
確診糖尿病需多次測(cè)量
為確診糖尿病，通常需要在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行多次血糖測(cè)量，或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
三、中老年人高血糖的潛在風(fēng)險(xiǎn)
心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心臟病、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
微血管并發(fā)癥
高血糖可損害視網(wǎng)膜、腎臟等微血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。
神經(jīng)病變
高血糖可損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變，表現(xiàn)為麻木、疼痛等癥狀。
四、進(jìn)一步檢查與評(píng)估
復(fù)查血糖
建議在另一天進(jìn)行空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖測(cè)量，以確認(rèn)血糖水平。
糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)
HbA1c可反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是糖尿病診斷和治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
醫(yī)生評(píng)估與診斷
需由醫(yī)生綜合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行評(píng)估和診斷。
中老年人早餐血糖21.4 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需結(jié)合其他檢查和醫(yī)生評(píng)估進(jìn)行確診。高血糖對(duì)健康有諸多潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估和治療。通過(guò)合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療等措施，可有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
