2025年貴州畢節(jié)院感科醫(yī)院
2025年貴州畢節(jié)院感科醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療感染防控的核心機(jī)構(gòu)，致力于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制水平，通過科學(xué)管理、技術(shù)革新與多部門協(xié)作，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者與醫(yī)務(wù)人員安全。
一、 醫(yī)院感染防控體系的構(gòu)建與優(yōu)化
醫(yī)院感染（Healthcare-Associated Infections, HAIs）是指患者在住院期間獲得的感染，是影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要因素。2025年，貴州畢節(jié)院感科醫(yī)院已建立起覆蓋全院的感染監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估、干預(yù)措施與效果反饋的閉環(huán)管理體系。
感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的智能化升級
依托信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對重點(diǎn)科室（如ICU、手術(shù)室、血液透析室）的實(shí)時(shí)感染監(jiān)測。系統(tǒng)自動(dòng)抓取體溫、血常規(guī)、微生物培養(yǎng)等數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床診斷，及時(shí)預(yù)警潛在感染暴發(fā)。相較傳統(tǒng)人工填報(bào)，監(jiān)測效率提升60%，漏報(bào)率下降至3%以下。風(fēng)險(xiǎn)評估模型的精準(zhǔn)化應(yīng)用
引入基于大數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評估模型，對不同手術(shù)類型、侵入性操作、患者基礎(chǔ)疾病等因素進(jìn)行加權(quán)分析，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。例如，接受開腹手術(shù)且合并糖尿病的患者，其術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為普通患者的2.8倍，需實(shí)施強(qiáng)化預(yù)防措施。干預(yù)措施的標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)性化結(jié)合
在嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、無菌操作等標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)的基礎(chǔ)上，針對高風(fēng)險(xiǎn)患者制定個(gè)性化防控方案。如對長期使用呼吸機(jī)的患者，實(shí)施“集束化護(hù)理”（ventilator bundle），包括床頭抬高30-45度、每日評估脫機(jī)可能性、口腔護(hù)理等。
以下為2024年與2025年第一季度醫(yī)院感染發(fā)生率對比：
| 感染類型 | 2024年發(fā)生率（‰） | 2025年Q1發(fā)生率（‰） | 下降幅度 |
|---|---|---|---|
| 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 | 8.7 | 5.2 | 40.2% |
| 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 | 6.3 | 4.1 | 34.9% |
| 中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染 | 5.9 | 3.6 | 39.0% |
| 手術(shù)部位感染 | 2.8 | 1.9 | 32.1% |
二、重點(diǎn)科室的感染控制策略
重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的多重耐藥菌防控
ICU是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，尤其面臨多重耐藥菌（如MRSA、CRKP）傳播的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。畢節(jié)院感科醫(yī)院實(shí)施“主動(dòng)篩查+接觸隔離+環(huán)境強(qiáng)化消毒”策略。對所有入ICU患者進(jìn)行鼻拭子MRSA篩查，陽性者單間隔離，使用專用設(shè)備，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施。2025年，ICU內(nèi)MRSA檢出率同比下降28%。手術(shù)室的圍術(shù)期管理
強(qiáng)化圍術(shù)期感染控制，包括術(shù)前皮膚準(zhǔn)備規(guī)范（使用含氯己定消毒劑）、預(yù)防性抗生素使用時(shí)機(jī)（切皮前30-60分鐘給藥）、術(shù)中體溫維持（>36℃）等。建立手術(shù)醫(yī)生個(gè)人感染率通報(bào)制度，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。血液透析中心的血液安全
嚴(yán)格執(zhí)行透析機(jī)一人一用一消毒，透析液定期檢測內(nèi)毒素。對乙肝、丙肝患者實(shí)行分區(qū)、分機(jī)透析，防止交叉感染。2025年，透析患者血源性感染事件實(shí)現(xiàn)零報(bào)告。
三、醫(yī)務(wù)人員行為與感染防控文化
手衛(wèi)生依從性的提升
通過安裝智能監(jiān)測設(shè)備、開展“手衛(wèi)生之星”評選、將依從率納入績效考核等措施，全院手衛(wèi)生依從率從2024年的72%提升至2025年Q1的89%。職業(yè)暴露的預(yù)防與管理
建立職業(yè)暴露上報(bào)與應(yīng)急處理系統(tǒng)。提供安全型注射器、銳器盒規(guī)范放置、開展暴露后預(yù)防（PEP）培訓(xùn)。2025年，針刺傷發(fā)生率較2024年下降35%。感染防控文化的培育
定期舉辦院感知識(shí)競賽、案例分析會(huì)，將感染防控理念融入新員工培訓(xùn)與繼續(xù)教育。鼓勵(lì)一線人員提出改進(jìn)建議，形成全員參與的感染防控文化。
在2025年，貴州畢節(jié)院感科醫(yī)院通過構(gòu)建智能化、精準(zhǔn)化、人性化的感染防控體系，不僅顯著降低了各類醫(yī)院感染的發(fā)生率，更在區(qū)域醫(yī)療安全中發(fā)揮了標(biāo)桿作用，為提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理水平提供了可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
