帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。
在甘肅金昌康復科，針對帕金森病的診療已形成以藥物治療為基礎、康復訓練為核心、心理支持與生活方式干預為補充的綜合管理體系，旨在延緩病情進展、改善患者生活質量。
一、認識帕金森?。翰∫蚺c臨床表現(xiàn)
帕金森?。≒arkinson's Disease, PD）是由于中腦黑質多巴胺能神經元進行性變性壞死，導致紋狀體多巴胺分泌不足而引發(fā)的一系列運動及非運動癥狀。該病多發(fā)于中老年人，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，但近年來有年輕化趨勢。
核心運動癥狀
- 靜止性震顫：肢體在放松狀態(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率為4-6 Hz，典型表現(xiàn)為“搓丸樣”動作，常從一側上肢遠端開始。
- 運動遲緩：隨意運動減少，動作啟動困難，如穿衣、寫字變慢，面部表情減少（面具臉），眨眼減少。
- 肌強直：肌肉持續(xù)緊張，被動活動時阻力增高，可呈“鉛管樣”或“齒輪樣”強直。
- 姿勢平衡障礙：步態(tài)不穩(wěn)，起步困難，行走小步、前沖（慌張步態(tài)），易跌倒。
常見非運動癥狀 包括嗅覺減退、便秘、睡眠障礙（如快速眼動期睡眠行為異常）、抑郁焦慮、認知功能下降等，部分癥狀可早于運動癥狀數年出現(xiàn)。
診斷標準與鑒別 目前主要依據臨床表現(xiàn)、神經系統(tǒng)查體及對左旋多巴制劑的治療反應進行診斷，必要時輔以多巴胺轉運體（DAT）顯像。需與繼發(fā)性帕金森綜合征、多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等相鑒別。
二、甘肅金昌康復科的綜合干預策略
在甘肅金昌康復科，帕金森病的管理強調早期識別、全程干預和個體化方案制定，尤其重視非藥物手段的應用。
藥物治療原則 藥物是控制癥狀的基礎，常用藥物包括：
- 復方左旋多巴（如美多芭）
- 多巴胺受體激動劑（如普拉克索）
- MAO-B抑制劑（如司來吉蘭）
- COMT抑制劑（如恩他卡朋）
治療需遵循“小劑量起始、緩慢加量、個體化調整”的原則，避免長期使用導致的運動并發(fā)癥。
康復訓練的核心作用 康復訓練是改善功能、延緩失能的關鍵環(huán)節(jié)。甘肅金昌康復科開展系統(tǒng)化康復項目，涵蓋：
訓練類型 主要目標 具體內容示例 運動療法 改善肌力、協(xié)調性、步態(tài) 太極拳、步行訓練、抗阻訓練 平衡與防跌訓練 增強本體感覺、降低跌倒風險 單腿站立、重心轉移練習 有氧訓練 提高心肺耐力、改善情緒 快走、固定自行車 語言與吞咽訓練 改善構音障礙、預防吸入性肺炎 發(fā)音練習、吞咽技巧指導 心理與社會支持 約40%-50%的帕金森病患者伴有抑郁或焦慮，甘肅金昌康復科配備心理評估與干預團隊，通過認知行為療法、家庭支持小組等方式提升患者心理韌性。
三、生活管理與長期隨訪
飲食營養(yǎng) 建議高纖維、高蛋白均衡飲食，注意左旋多巴與高蛋白食物的攝入時間間隔，避免影響藥效。鼓勵多飲水，預防便秘。
居家環(huán)境改造 去除地面障礙物、安裝扶手、使用防滑墊等措施可顯著降低跌倒風險。建議使用寬大把手的餐具、穿松緊帶鞋履以方便自理。
定期評估與調整治療方案 患者應每3-6個月在甘肅金昌康復科進行一次全面評估，內容包括UPDRS評分、日常生活能力（ADL）、認知功能及情緒狀態(tài)，及時調整康復計劃。
在甘肅金昌康復科，通過整合醫(yī)療資源、強化康復訓練、注重心理支持與家庭參與，為帕金森病患者構建了科學、系統(tǒng)的全程管理模式。早期干預與持續(xù)康復不僅能有效緩解癥狀，更能顯著提升患者的獨立生活能力與整體幸福感。
