初次就診總費(fèi)用通常在 100—500元 之間，若需系統(tǒng)康復(fù)治療，全程費(fèi)用約 1000—5000元，具體因病情、治療方式及是否使用醫(yī)保而異。
在廣東茂名，康復(fù)科針對(duì)上肢痛（如肩周炎、頸椎病、肌腱炎、神經(jīng)卡壓等）的診療費(fèi)用受多種因素影響，包括就診醫(yī)院等級(jí)、檢查項(xiàng)目、治療手段及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。初次門(mén)診通常包含掛號(hào)費(fèi)、基礎(chǔ)檢查（如體格檢查、必要時(shí)影像學(xué)檢查）及初步治療建議，費(fèi)用較低；若需進(jìn)入系統(tǒng)康復(fù)治療階段，如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、針灸推拿或中頻電療等，費(fèi)用將隨療程延長(zhǎng)而累積。茂名市人民醫(yī)院和茂名市中醫(yī)院作為本地主要三甲醫(yī)院，其康復(fù)醫(yī)學(xué)科均為廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，具備規(guī)范診療能力，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)透明。茂名市醫(yī)保政策對(duì)康復(fù)治療項(xiàng)目有一定覆蓋，可顯著降低患者自付比例。
一、影響費(fèi)用的關(guān)鍵因素
醫(yī)院等級(jí)與科室資質(zhì)
茂名市內(nèi)提供上肢痛康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（如茂名市人民醫(yī)院）、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（如茂名市中醫(yī)院）及部分二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)康復(fù)中心。三甲醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，但掛號(hào)費(fèi)和治療單價(jià)略高；基層機(jī)構(gòu)費(fèi)用較低，但可能缺乏復(fù)雜病例處理能力。茂名市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，診療規(guī)范性高；茂名市中醫(yī)院則在頸肩痛、肩周炎等軟組織損傷的中醫(yī)康復(fù)方面具有特色。病情復(fù)雜程度與診斷方式
上肢痛病因多樣，從簡(jiǎn)單的肌肉勞損到頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，所需檢查差異顯著。輕癥可能僅需臨床查體，費(fèi)用幾乎為零；若需X光、MRI或肌電圖（EMG）等檢查，單項(xiàng)費(fèi)用從100元（X光）到800元（MRI）不等。明確診斷是制定合理康復(fù)方案的前提，避免無(wú)效治療增加開(kāi)支。治療方案與療程長(zhǎng)短
康復(fù)治療通常采用綜合手段，包括物理因子治療（如超聲波、中頻）、運(yùn)動(dòng)療法（關(guān)節(jié)松動(dòng)、肌力訓(xùn)練）、中醫(yī)傳統(tǒng)療法（針灸、推拿）等。單次治療費(fèi)用約50—200元，一個(gè)完整療程通常需10—20次，總費(fèi)用因此在1000—4000元區(qū)間。部分慢性?。ㄈ珙B固性肩周炎）可能需更長(zhǎng)時(shí)間干預(yù)。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策與自付比例
門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)差異
茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)康復(fù)科門(mén)診設(shè)有診查費(fèi)定額報(bào)銷(xiāo)（每次3元），但治療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)有限。若病情嚴(yán)重需住院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療，則可按住院醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)：三級(jí)醫(yī)院起付線700元，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例約70%，職工醫(yī)保可達(dá)85%。部分特定病種（如腦卒中后遺癥）納入門(mén)特范圍，門(mén)診康復(fù)也可享受更高報(bào)銷(xiāo)。中醫(yī)日間病房等創(chuàng)新模式
部分醫(yī)院（如茂名市中醫(yī)院）已開(kāi)設(shè)中醫(yī)日間病房，患者白天接受康復(fù)治療，晚上回家，既節(jié)省住院費(fèi)用，又可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。此類(lèi)模式特別適合需密集治療但無(wú)需全天住院的上肢痛患者，顯著降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。自費(fèi)項(xiàng)目與耗材成本
部分高端物理治療設(shè)備（如沖擊波）或進(jìn)口康復(fù)輔具可能屬于自費(fèi)項(xiàng)目。若使用中藥熏蒸、定制支具等，也會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。建議就診時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。
下表對(duì)比了茂名市不同級(jí)別醫(yī)院康復(fù)科上肢痛診療費(fèi)用結(jié)構(gòu)：
項(xiàng)目 | 三級(jí)醫(yī)院（如茂名市人民醫(yī)院） | 二級(jí)醫(yī)院/中醫(yī)院 | 基層社區(qū)康復(fù)站 |
|---|---|---|---|
普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi) | 20—50元 | 10—30元 | 5—15元 |
基礎(chǔ)體格檢查 | 免費(fèi)（含在診查費(fèi)中） | 免費(fèi) | 免費(fèi) |
X光檢查（肩/頸椎） | 120—180元 | 100—150元 | 通常需轉(zhuǎn)診 |
MRI檢查 | 600—800元 | 500—700元 | 無(wú) |
單次物理治療（如中頻） | 80—150元 | 60—120元 | 40—80元 |
單次針灸治療 | 40—80元 | 30—60元 | 20—50元 |
醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 | 診查費(fèi)3元定額 | 診查費(fèi)3元定額 | 診查費(fèi)3元+部分治療項(xiàng)目 |
典型全程費(fèi)用（4周療程） | 2000—5000元 | 1500—3500元 | 800—2000元 |
三、如何合理控制費(fèi)用并提升療效
首診選擇與轉(zhuǎn)診路徑
初次出現(xiàn)上肢痛，可先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行初步篩查。若2周內(nèi)無(wú)改善或癥狀加重（如出現(xiàn)手麻、肌力下降），應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院康復(fù)科，避免延誤病情。茂名市推行分級(jí)診療，基層首診可提高后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。治療方案的性?xún)r(jià)比評(píng)估
并非越貴的治療越有效。對(duì)于多數(shù)肩周炎或頸椎病，規(guī)范的運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合基礎(chǔ)物理治療即可取得良好效果。應(yīng)警惕過(guò)度依賴(lài)昂貴設(shè)備或長(zhǎng)期單一治療。康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)功能評(píng)估制定個(gè)體化方案，確保費(fèi)用投入與療效匹配。醫(yī)保政策充分利用
就診前可通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵?xún)康復(fù)項(xiàng)目是否在茂名市醫(yī)保目錄內(nèi)。住院康復(fù)或納入門(mén)特病種者，應(yīng)主動(dòng)申請(qǐng)相關(guān)待遇。中醫(yī)日間病房等新型服務(wù)模式可大幅降低自付費(fèi)用，值得優(yōu)先考慮。
在廣東茂名，康復(fù)科看上肢痛的費(fèi)用總體處于合理區(qū)間，通過(guò)合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、明確診斷、規(guī)范治療并充分利用醫(yī)保政策，多數(shù)患者可在可控成本下獲得有效康復(fù)。建議就診時(shí)主動(dòng)與康復(fù)醫(yī)師溝通費(fèi)用預(yù)期，共同制定經(jīng)濟(jì)、高效、安全的康復(fù)計(jì)劃。
