天水市第一人民醫(yī)院口腔科、天水市第二人民醫(yī)院口腔科、天水市中心醫(yī)院口腔科、天水四〇七醫(yī)院口腔科、秦州區(qū)天水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科
2025年，天水市已有包括綜合性醫(yī)院口腔科及部分基層衛(wèi)生院在內的多家醫(yī)療機構被納入醫(yī)保定點醫(yī)院范圍，患者在這些機構進行符合醫(yī)保目錄規(guī)定的牙科治療項目時，可按規(guī)定比例享受醫(yī)保報銷，有效減輕了群眾的口腔醫(yī)療負擔。
一、 天水市牙科醫(yī)保政策與定點醫(yī)院概況
隨著城鄉(xiāng)居民對口腔健康重視程度的不斷提升，醫(yī)療保險在口腔疾病防治中的作用日益凸顯。天水市依據(jù)國家及甘肅省相關政策，持續(xù)推進醫(yī)保定點醫(yī)療機構的遴選與管理，將符合條件的口腔診療機構納入醫(yī)保體系，旨在提升口腔醫(yī)療服務的可及性與公平性。
醫(yī)保覆蓋范圍與報銷條件
并非所有牙科項目均可報銷。醫(yī)保報銷主要覆蓋具有治療性質的項目，如牙體牙髓病治療（補牙、根管治療）、牙周病治療（齦上潔治、齦下刮治）、拔牙、義齒修復（如活動義齒）等。而美容性質的項目，如牙齒矯正（正畸）、牙齒美白、烤瓷牙（非功能性修復除外）等，通常不在基本醫(yī)保報銷范圍內。報銷比例和起付線根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）及就診醫(yī)院等級有所不同。
定點醫(yī)院的認定標準
醫(yī)療機構需滿足一系列條件方可申請成為醫(yī)保定點醫(yī)院，包括具備合法的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、擁有符合資質的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師團隊、配備必要的診療設備、建立規(guī)范的財務和醫(yī)保管理制度，并承諾遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)。經(jīng)醫(yī)保部門審核評估通過后，方能簽訂服務協(xié)議，正式納入定點管理。
2025年主要牙科醫(yī)保定點機構
目前，天水市提供牙科服務的醫(yī)保定點醫(yī)院主要包括市級綜合醫(yī)院的口腔科以及部分基層衛(wèi)生院。這些機構診療能力強、管理規(guī)范，是市民進行醫(yī)保牙科治療的主要選擇。
以下為天水市主要牙科醫(yī)保定點醫(yī)院的基本情況對比：
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級 | 是否為醫(yī)保定點 | 主要牙科服務 | 報銷比例（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參考） |
|---|---|---|---|---|
| 天水市第一人民醫(yī)院口腔科 | 三級 | 是 | 牙體牙髓、牙周、修復、種植 | 50%-60% |
| 天水市第二人民醫(yī)院口腔科 | 二級 | 是 | 牙體牙髓、牙周、拔牙、修復 | 55%-65% |
| 天水市中心醫(yī)院口腔科 | 二級 | 是 | 牙體牙髓、牙周、兒童牙科 | 55%-65% |
| 天水四〇七醫(yī)院口腔科 | 二級 | 是 | 牙體牙髓、修復、拔牙 | 50%-60% |
| 秦州區(qū)天水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科 | 一級 | 是 | 基礎治療、拔牙、簡單修復 | 70%-80% |
二、 如何有效利用醫(yī)保進行牙科治療
選擇合適的定點機構
患者應優(yōu)先選擇已公布的醫(yī)保定點醫(yī)院就診?？赏ㄟ^天水市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、官方公眾號或撥打12393醫(yī)保服務熱線查詢最新的定點機構名單，確保所選醫(yī)院具備牙科醫(yī)保服務資質。
了解個人醫(yī)保權益
不同參保人群（如職工、居民、學生、老年人）的醫(yī)保賬戶余額、報銷比例和年度限額存在差異。就診前，建議通過“甘肅醫(yī)?！盇PP或相關平臺查詢個人醫(yī)保狀態(tài)，明確可享受的待遇，避免因信息不明導致費用糾紛。
規(guī)范就醫(yī)與結算流程
就診時需主動出示社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。醫(yī)生在制定治療方案時，應優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內的藥品、耗材和服務項目。治療結束后，在定點醫(yī)院直接刷卡結算，只需支付個人自付部分，實現(xiàn)“一站式”報銷，極大提升了就醫(yī)便利性。
口腔健康是全身健康的重要組成部分。2025年，天水市通過不斷完善醫(yī)保定點醫(yī)院網(wǎng)絡和優(yōu)化牙科醫(yī)保報銷政策，讓更多市民能夠以可負擔的成本獲得專業(yè)的口腔診療服務。公眾應增強口腔保健意識，善用醫(yī)保資源，定期進行口腔檢查，及時治療口腔疾病，切實提升生活質量。
