37 人專業(yè)團隊、4 類核心康復技術、5 家主力醫(yī)療機構構成河池地區(qū)認知障礙康復服務核心支撐。
廣西河池依托多家醫(yī)療機構的康復科與?？崎T診，構建起涵蓋評估、治療、隨訪的認知障礙康復體系。該體系以標準化評估為基礎，整合認知訓練、物理治療、藥物干預等多元手段，結合中西醫(yī)特色服務與遠程醫(yī)療資源，為腦卒中、阿爾茨海默病等原因導致的認知障礙患者提供個性化康復方案，助力改善記憶、執(zhí)行、語言等功能，提升日常生活能力。
一、核心康復機構與服務能力
- 主力醫(yī)療機構及特色河池地區(qū)多家醫(yī)療機構已形成差異化的認知障礙康復服務能力，覆蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及?？茩C構，為患者提供分層級診療選擇。
| 機構名稱 | 核心科室 / 門診 | 特色服務 | 技術支撐 |
|---|---|---|---|
| 河池市第三人民醫(yī)院 | 康復醫(yī)學科 | 成人神經康復為主，分病區(qū)精準收治 | 37 人專業(yè)團隊，配備門診、病房及專屬訓練區(qū) |
| 河池市人民醫(yī)院 | 神經內科 | 多學科遠程會診，復雜病例轉診通道 | 3.0T 磁共振、PET-CT，可識別早期病理特征 |
| 河池市民族醫(yī)院 | 認知障礙門診 | 定制化認知康復訓練，標準化評估 | 配備 MoCA、MMSE 等專業(yè)評估工具 |
| 河池市中醫(yī)院 | 腦病科 | 中西醫(yī)結合診療，針灸輔助方案 | 在線舌診 + AI 腦功能分析聯(lián)合評估 |
| 河池安寧醫(yī)療 | 腦健康中心 | 12 周在線認知訓練，家屬健康培訓 | 慢病管理模式，長期隨訪指導 |
專業(yè)團隊配置以河池市第三人民醫(yī)院康復醫(yī)學科為代表，當地康復團隊實現專業(yè)化分工，核心成員包括醫(yī)師 8 人、康復治療師 20 人、康復護士 9 人。其中高級職稱 4 人（副主任醫(yī)師 1 人、副主任護師 3 人），多名骨干曾赴中國康復研究中心、四川大學華西醫(yī)院等區(qū)內外頂尖機構進修，具備神經康復、認知評估等專項能力。
硬件與評估體系市級醫(yī)療機構普遍配備標準化認知評估工具與神經影像學設備，可開展多維度評估。常用評估工具包括簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA） 等神經心理學評估工具，以及巴氏指數（Barthel 指數） 等日常生活能力評估工具；部分三甲醫(yī)院配備 3.0T 磁共振、PET-CT，可精準定位腦損傷或病理改變，為康復方案制定提供依據。
二、認知障礙核心康復技術
認知訓練（核心干預手段）作為康復核心，通過針對性任務訓練改善認知功能，包括注意力訓練（如數字廣度游戲）、記憶力訓練（如詞語聯(lián)想記憶）、執(zhí)行功能訓練（如計劃安排任務）、語言功能訓練（如表達與理解練習）等。訓練由專業(yè)治療師根據評估結果制定個性化方案，可結合線下實操與線上課程開展，部分機構提供連續(xù) 12 周的系統(tǒng)訓練課程。
物理因子治療采用非侵入性物理手段調節(jié)腦功能，主要包括經顱磁刺激（TMS） 和經顱直流電刺激（tDCS） ，通過刺激大腦皮層相關區(qū)域，調節(jié)神經元興奮性，改善記憶與注意力。同時可結合運動療法，通過肢體活動促進腦血液循環(huán)與神經修復，輔助認知功能恢復。
藥物與中西醫(yī)結合治療在醫(yī)師指導下開展藥物干預，常用藥物包括艾地苯醌、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等，用于改善腦循環(huán)與腦細胞代謝。河池市中醫(yī)院等機構特色開展中西醫(yī)結合方案，將針灸治療與認知訓練結合，針對血管性癡呆等類型患者提供定制化服務。
心理支持與環(huán)境干預通過認知行為療法、一對一心理疏導緩解患者焦慮、抑郁等情緒問題，增強康復依從性。同時指導家屬進行環(huán)境調整，如簡化房間布置、設置時間地點提醒標志、減少噪音干擾等，降低患者認知負荷，鞏固康復效果。
三、康復流程與適用人群
標準化康復流程康復實施遵循 “評估 - 方案 - 干預 - 再評估” 的閉環(huán)流程。首先通過病史采集、神經心理學測試、影像學檢查等完成全面評估，明確認知障礙的類型（輕度認知障礙 / 癡呆）、程度及病因；隨后由醫(yī)師與治療師聯(lián)合制定個性化方案，整合訓練、物理治療等手段；康復過程中每 1-3 個月進行復查評估，根據功能變化動態(tài)調整方案。
主要適用人群覆蓋多種原因導致的認知障礙患者，主要包括：
- 神經退行性疾病患者：如阿爾茨海默病、帕金森病合并認知障礙、路易體癡呆等；
- 腦血管疾病患者：如腦卒中、腦梗死、腦出血后引發(fā)的認知障礙；
- 腦損傷患者：如腦外傷、顱腦術后、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病導致的認知功能損傷；
- 其他類型：如輕度認知障礙、維生素 B12 缺乏、甲狀腺功能異常等引發(fā)的認知問題。
- 就醫(yī)與轉診指征出現記憶減退加重、語言表達困難、時間地點定向障礙、執(zhí)行熟悉任務能力下降等癥狀，或伴隨肢體無力、震顫、情緒異常時，應及時前往康復科、神經內科或認知障礙門診就診。對于復雜病例，可通過河池市人民醫(yī)院等機構的遠程協(xié)作通道，48 小時內獲取北上廣三甲醫(yī)院專家會診意見。
廣西河池的認知障礙康復體系以專業(yè)化團隊為基礎，以標準化評估為前提，整合多元康復技術與特色服務資源，形成了 “預防 - 評估 - 干預 - 隨訪” 的全鏈條服務模式。無論是輕度認知障礙的早期干預，還是重度癡呆的功能維持，均能通過個性化方案改善患者認知功能與生活質量，而家庭參與和社會支持則為康復效果的長期維持提供了重要保障。
