遵醫(yī)囑用藥、避免自行增減藥量、警惕非處方藥濫用、定期復查評估、提高公眾認知
在江蘇連云港，預防過度服藥的關鍵在于建立科學的用藥觀念和規(guī)范的醫(yī)療行為。居民應嚴格遵循醫(yī)生指導使用藥物，不擅自購買或延長用藥時間，尤其需關注老年人慢性病用藥、兒童退燒藥使用及常見非處方藥（如止痛藥、感冒藥）的潛在風險。通過加強合理用藥宣傳、提升基層醫(yī)療機構監(jiān)管能力，并利用社區(qū)健康服務進行長期跟蹤，可有效減少因重復用藥、疊加用藥或誤解說明書而導致的藥物不良反應。
一、認識過度服藥的危害與成因
過度服藥是指超出疾病治療所需劑量、頻率或療程使用藥物的行為，可能引發(fā)嚴重健康后果。在江蘇連云港，這一問題在中老年群體和農村地區(qū)尤為突出，主要表現(xiàn)為慢性病患者自行增加降壓藥或降糖藥用量、感冒時多種復方藥物聯(lián)用導致肝腎功能損傷等。
- 過度服藥的主要危害
- 藥物毒性累積：長期超量服用某些藥物（如對乙酰氨基酚）可導致急性肝衰竭。
- 藥物相互作用：多種藥物同時使用可能產(chǎn)生拮抗或增強效應，增加副作用風險。
- 耐藥性產(chǎn)生：抗生素濫用不僅無效，還可能導致細菌耐藥，影響未來治療效果。
- 經(jīng)濟負擔加重：不必要的藥物支出增加家庭和醫(yī)保系統(tǒng)壓力。
- 常見導致過度服藥的原因
| 原因類別 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 缺乏用藥知識 | 誤認為“多吃快好”、“藥多療效強” |
| 自行購藥頻繁 | 在藥店隨意購買處方藥或多種功效重疊的非處方藥 |
| 醫(yī)療信息不對稱 | 多家醫(yī)院就診導致重復開藥 |
| 心理依賴 | 將藥物作為緩解焦慮的手段，如長期服用安眠藥 |
- 高風險人群識別
- 老年人：常患多種慢性病，易出現(xiàn)多重用藥（polypharmacy）現(xiàn)象。
- 兒童：家長誤用成人劑量或同時使用多種退燒止咳藥。
- 慢性病患者：如糖尿病、高血壓患者擅自調整用藥方案。
- 精神障礙患者：可能存在藥物依從性差或過量服用風險。
二、構建區(qū)域性預防機制
針對連云港地區(qū)的實際情況，需從個體、家庭、醫(yī)療機構和社會四個層面協(xié)同推進合理用藥體系建設。
- 強化基層醫(yī)療服務能力
連云港各級醫(yī)療機構應推行處方審核制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)診所，確保每張?zhí)幏蕉冀?jīng)過藥師或醫(yī)生雙重核查。推廣電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)跨機構用藥信息共享，避免重復開藥。
- 開展公眾健康教育活動
利用社區(qū)講座、廣播電臺、微信公眾號等形式普及安全用藥知識。重點宣傳以下內容：
- 閱讀藥品說明書的重要性
- 區(qū)分處方藥與非處方藥
- 不同藥物間的禁忌搭配
- 正確處理剩余藥品的方式
- 建立家庭用藥監(jiān)督體系
鼓勵家庭設立“家庭藥箱管理人”，負責記錄成員用藥情況，定期清理過期藥品。學?？砷_設兒童健康課程，從小培養(yǎng)正確用藥意識。
三、實施有效的干預措施
為切實降低過度服藥發(fā)生率，需采取具體可行的干預策略。
- 推動藥師進社區(qū)
在連云港試點“社區(qū)駐點藥師”項目，提供免費用藥咨詢、藥物重整服務，幫助居民梳理正在使用的全部藥物，識別潛在風險。
- 優(yōu)化藥品包裝與標簽
建議本地藥店銷售的常用藥采用“單日劑量分裝”形式，并在包裝上顯著標注最大日劑量和禁忌提示，減少誤服風險。
- 加強監(jiān)管與政策引導
| 措施 | 實施方式 | 預期效果 |
|---|---|---|
| 處方藥限購 | 憑身份證購買含麻黃堿類感冒藥 | 防止藥物濫用 |
| 藥品追溯系統(tǒng) | 掃碼查詢藥品流向與使用記錄 | 提升監(jiān)管效率 |
| 醫(yī)保用藥監(jiān)控 | 對異常高頻購藥行為預警 | 減少欺詐與浪費 |
通過上述多層次、系統(tǒng)化的措施，江蘇連云港可在現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎上，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)的藥物安全管理網(wǎng)絡。居民應樹立“藥非萬能”的理念，堅持能不用藥盡量不用、能少用不多用的原則，在專業(yè)指導下實現(xiàn)精準治療，真正達到維護全民健康的目標。
