約每月2000–6000元（自費部分），具體費用因治療方案、療程長度及醫(yī)保報銷比例而異。
在安徽宣城，卒中后中樞性疼痛（CPSP）的康復治療費用受多種因素影響，包括病情嚴重程度、所選醫(yī)療機構等級、治療方式組合（藥物、物理治療、神經(jīng)調控等）以及是否納入醫(yī)保報銷范圍。根據(jù)宣城市現(xiàn)行醫(yī)保政策，腦卒中后遺癥已被納入康復類疾病按床日付費試點病種，在定點康復醫(yī)療機構接受住院康復治療的患者，可享受70%–85%不等的住院費用報銷比例。若采用門診康復或自費項目（如重復經(jīng)顱磁刺激rTMS、特定進口藥物等），則需承擔更高比例的自費支出?？傮w而言，規(guī)范治療下每月自付費用通常在2000至6000元區(qū)間。
一、治療方式與費用構成
藥物治療費用
卒中后中樞性疼痛的一線藥物主要包括加巴噴丁、普瑞巴林等抗癲癇藥及度洛西汀等抗抑郁藥。國產(chǎn)藥物月費用約300–800元，進口原研藥可達1500–2500元。部分藥物已納入國家醫(yī)保目錄，在宣城門診慢性病報銷政策下可按50%–60%比例報銷。物理與康復治療費用
常規(guī)項目包括針灸、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、運動療法及作業(yè)療法等。單次治療費用在50–150元之間，若每周5次、持續(xù)4周，月費用約1000–3000元。住院康復患者按床日付費標準結算，日均費用約300–500元，醫(yī)保報銷后自付比例顯著降低。神經(jīng)調控等高級治療費用
對藥物無效者，可考慮重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）或脊髓電刺激（SCS）。rTMS單療程（10–20次）費用約4000–8000元，目前多數(shù)地區(qū)尚未納入醫(yī)保；SCS屬侵入性治療，總費用可達10萬元以上，宣城地區(qū)暫無常規(guī)開展。
二、醫(yī)保政策與報銷差異
住院康復報銷優(yōu)勢明顯
宣城市已將腦卒中后遺癥納入康復類疾病按床日DRG付費改革，患者在定點康復醫(yī)院住院超30天可按病組標準結算，職工醫(yī)保報銷比例達80%–85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為70%–75%。門診慢性病報銷有限
若以門診形式治療，需先申請“腦卒中后遺癥”慢病資格。獲批后，常見慢病門診年報銷限額為2500元，報銷比例50%（省外）至60%（省內(nèi)），難以覆蓋長期康復需求。
- 自費項目占比影響總支出
部分新型藥物、高端理療設備或個體化康復方案未完全納入醫(yī)保，需患者自費。下表對比不同治療路徑的費用與報銷情況：
治療路徑 | 月均總費用（元） | 醫(yī)保覆蓋項目 | 報銷比例（職工/居民） | 月均自付費用（元） |
|---|---|---|---|---|
住院康復（定點機構） | 4000–7000 | 床日費、基礎理療、基礎藥物 | 80%/70% | 1200–2100 |
門診藥物+基礎理療 | 2000–4000 | 部分藥物（慢病目錄內(nèi)） | 60%/50% | 1000–2400 |
含rTMS的綜合治療 | 6000–10000 | 僅基礎藥物和理療 | 60%/50%（rTMS全自費） | 4000–6000 |
三、醫(yī)療機構選擇與成本差異
公立三級醫(yī)院 vs 康復?？茩C構
宣城本地三級綜合醫(yī)院（如宣城市人民醫(yī)院）康復科設備齊全但床位緊張，住院費用略高；二級康復醫(yī)院或中醫(yī)院康復科費用較低，且更專注長期康復管理，更適合穩(wěn)定期患者。跨市就醫(yī)成本增加
若轉至蕪湖、合肥等地治療，雖技術更先進，但異地就醫(yī)報銷比例下降5–10個百分點，且交通、陪護等隱性成本顯著上升。民營機構需謹慎甄別
部分民營康復機構宣傳“特效療法”，但收費不透明且多數(shù)項目不在醫(yī)保目錄內(nèi)，易導致過度支出，建議優(yōu)先選擇醫(yī)保定點公立機構。
卒中后中樞性疼痛的治療是一項長期、系統(tǒng)的過程，安徽宣城地區(qū)通過康復按床日付費改革和慢病門診保障，已顯著減輕患者經(jīng)濟負擔。合理選擇醫(yī)保定點機構、優(yōu)先采用住院康復路徑、結合藥物與物理治療，可在控制成本的同時獲得規(guī)范療效?；颊邞鲃幼稍儺?shù)蒯t(yī)保部門，明確報銷細則，避免因信息不對稱導致不必要的自費支出。
