臨沂地區(qū)具備較強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)力的醫(yī)院主要集中在3家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，其中綜合實(shí)力最強(qiáng)的為臨沂市人民醫(yī)院。
在臨沂市，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）作為救治危急重癥患者的核心單元，其醫(yī)療水平直接反映醫(yī)院的綜合救治能力。根據(jù)近年公開(kāi)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)、科研學(xué)術(shù)表現(xiàn)及國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，臨沂市人民醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位，其ICU配置完善、人才梯隊(duì)健全、救治流程規(guī)范，是本地及周邊地區(qū)危重癥患者轉(zhuǎn)診的首選機(jī)構(gòu)。其他如臨沂市中心醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)醫(yī)院等三甲醫(yī)院也具備規(guī)范的重癥監(jiān)護(hù)能力，但在設(shè)備先進(jìn)性、多學(xué)科協(xié)作深度及科研影響力方面與前者存在一定差距。
一、核心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科能力對(duì)比
臨沂市人民醫(yī)院
作為臨沂市規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，該院重癥醫(yī)學(xué)科為山東省臨床重點(diǎn)?？?/strong>，擁有多個(gè)ICU病區(qū)，涵蓋綜合ICU、呼吸ICU、神經(jīng)ICU等亞專業(yè)單元。科室配備有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、連續(xù)性血液凈化設(shè)備（CRRT）、體外膜肺氧合（ECMO）等高級(jí)生命支持系統(tǒng)，并常規(guī)開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、床旁超聲評(píng)估等核心技術(shù)。2022年，其依托科室的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在科技量值排名中位列山東省第1位、全國(guó)第29名。在2022年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)院綜合排名全國(guó)第44位，連續(xù)四年穩(wěn)居A+等級(jí)。科室擁有碩士生導(dǎo)師及海外研修背景專家，科研與臨床并重。臨沂市中心醫(yī)院
該院為沂水縣及周邊區(qū)域的區(qū)域醫(yī)療中心，重癥醫(yī)學(xué)科為市級(jí)重點(diǎn)專科，具備標(biāo)準(zhǔn)ICU病房，常規(guī)開(kāi)展機(jī)械通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理、危重患者營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)與中級(jí)生命支持技術(shù)。雖未見(jiàn)公開(kāi)的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目或全國(guó)性排名數(shù)據(jù)，但在縣域急危重癥轉(zhuǎn)診體系中發(fā)揮重要作用，尤其在創(chuàng)傷、中毒等急診重癥救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
作為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，其重癥醫(yī)學(xué)科融合中西醫(yī)救治理念，在膿毒癥、多器官功能障礙綜合征（MODS）等疾病中嘗試應(yīng)用中醫(yī)藥干預(yù)。科室配置基本滿足三甲醫(yī)院ICU標(biāo)準(zhǔn)，但高級(jí)生命支持設(shè)備（如ECMO）及亞?？萍?xì)分程度相對(duì)有限，更多承擔(dān)本院住院患者重癥轉(zhuǎn)化的承接任務(wù)。
下表對(duì)比三家醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵能力維度：
對(duì)比維度 | 臨沂市人民醫(yī)院 | 臨沂市中心醫(yī)院 | 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 | 三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院 |
ICU床位數(shù) | ≥50張（多病區(qū)） | 約20-30張 | 約15-20張 |
核心技術(shù) | ECMO、CRRT、PiCCO監(jiān)測(cè)、床旁支氣管鏡 | 機(jī)械通氣、CRRT（部分）、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) | 機(jī)械通氣、基礎(chǔ)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) |
亞?？平ㄔO(shè) | 綜合ICU、呼吸ICU、神經(jīng)ICU等 | 綜合ICU為主 | 綜合ICU，側(cè)重中西醫(yī)結(jié)合 |
科研與教學(xué) | 碩士點(diǎn)、國(guó)家科技重大專項(xiàng)參與、海外合作 | 市級(jí)科研項(xiàng)目為主 | 中醫(yī)藥相關(guān)臨床研究 |
國(guó)家績(jī)效考核等級(jí) | A+（全國(guó)第44位） | 未公開(kāi)A+等級(jí)信息 | 未公開(kāi)A+等級(jí)信息 |
區(qū)域輻射能力 | 覆蓋魯南及蘇北地區(qū) | 覆蓋沂水及周邊縣域 | 以市區(qū)及本院患者為主 |
二、選擇重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院的關(guān)鍵考量因素
病情緊急程度與轉(zhuǎn)運(yùn)可行性
對(duì)于心跳呼吸驟停、重度創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭等需立即高級(jí)生命支持的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇就近具備綜合ICU和快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院。臨沂市人民醫(yī)院因其設(shè)備齊全、團(tuán)隊(duì)成熟，更適合復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)病例。多學(xué)科協(xié)作能力
重癥患者常合并多系統(tǒng)問(wèn)題，需心內(nèi)、神外、感染科等多學(xué)科聯(lián)合診療。臨沂市人民醫(yī)院依托其大型綜合醫(yī)院平臺(tái)，MDT（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）機(jī)制成熟，可實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。費(fèi)用與醫(yī)保覆蓋
三家醫(yī)院均為公立醫(yī)院，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用較高，日均花費(fèi)通常在2000-8000元不等，具體取決于治療強(qiáng)度。建議提前確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷比例及自費(fèi)項(xiàng)目，避免經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)大。
在臨沂地區(qū)，重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局以臨沂市人民醫(yī)院為龍頭，形成“一強(qiáng)多穩(wěn)”的格局。公眾在面臨重癥就醫(yī)選擇時(shí)，應(yīng)結(jié)合病情復(fù)雜度、地理位置、醫(yī)保政策等綜合判斷，優(yōu)先考慮具備高級(jí)生命支持能力、規(guī)范救治流程和良好預(yù)后數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以最大程度保障患者生命安全與康復(fù)質(zhì)量。
