27.2 mmol/L的血糖水平屬于嚴重高血糖，可能提示急性或慢性血糖控制失控，需立即就醫(yī)。
老年人晚上血糖達到27.2 mmol/L意味著身體處于極度高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS）等危及生命的并發(fā)癥。這一數值遠超正常范圍（空腹<6.1 mmol/L，餐后2小時<7.8 mmol/L），提示胰島素分泌不足或作用嚴重受損，需緊急干預以避免器官損傷。
一、血糖27.2 mmol/L的潛在風險
急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，表現為血糖>13.9 mmol/L、尿酮陽性、代謝性酸中毒。
- 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：多見于老年人，血糖>33.3 mmol/L，伴嚴重脫水、意識障礙，死亡率高達15%-20%。
慢性器官損傷
長期高血糖會加速微血管（視網膜、腎臟）和大血管（心臟、腦）病變，增加心肌梗死、腦卒中及腎衰竭風險。感染風險升高
高血糖抑制免疫功能，易引發(fā)尿路感染、肺炎等，且感染后更難控制。
| 并發(fā)癥類型 | 典型癥狀 | 緊急處理 |
|---|---|---|
| DKA | 惡心、腹痛、呼吸深快 | 靜脈胰島素、補液 |
| HHS | 極度口渴、嗜睡、昏迷 | 快速補液、降血糖 |
| 感染 | 發(fā)熱、局部紅腫 | 抗生素+血糖控制 |
二、可能的原因分析
藥物問題
- 胰島素劑量不足或注射錯誤。
- 口服降糖藥（如二甲雙胍）失效或未按時服用。
飲食與生活方式
- 晚餐攝入高糖、高脂食物。
- 運動量驟減或應激（如感染、手術）。
其他疾病影響
- 腎功能不全導致胰島素清除減少。
- 內分泌疾病（如庫欣綜合征）加重胰島素抵抗。
三、應對措施與長期管理
緊急處理
- 立即檢測尿酮和血氣分析，排除DKA或HHS。
- 靜脈輸注生理鹽水，小劑量胰島素持續(xù)泵入。
長期控制
- 調整降糖方案，如基礎胰島素+GLP-1受體激動劑。
- 每日監(jiān)測血糖（空腹、餐后、睡前），記錄飲食與運動。
| 監(jiān)測指標 | 目標范圍 | 監(jiān)測頻率 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 4.4-7.0 mmol/L | 每日1次 |
| 餐后2小時血糖 | <10.0 mmol/L | 每周2-3次 |
| 糖化血紅蛋白 | <7.0% | 每3個月1次 |
老年人夜間血糖27.2 mmol/L是健康警報，需結合病史、用藥及生活習慣綜合干預。及時就醫(yī)、規(guī)范治療與持續(xù)監(jiān)測是避免嚴重并發(fā)癥的關鍵。
