90%以上的患者可通過(guò)非手術(shù)治療緩解癥狀
腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，主要因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)腰痛、下肢麻木或無(wú)力等癥狀。在黑龍江鶴崗地區(qū)，康復(fù)科通過(guò)綜合治療手段幫助患者恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量。
一、疾病概述
病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
- 退行性病變：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分減少，彈性下降。
- 外傷或勞損：長(zhǎng)期彎腰、重體力勞動(dòng)或突然扭傷。
- 遺傳因素：部分患者有家族病史。
- 肥胖與吸煙：增加椎間盤壓力，影響血液循環(huán)。
臨床表現(xiàn)
- 腰痛：持續(xù)性鈍痛或突發(fā)劇痛，活動(dòng)后加重。
- 下肢放射痛：坐骨神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)至小腿的放射性疼痛。
- 感覺異常：麻木、刺痛或溫度感減退。
- 肌力下降：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂或行走困難。
診斷方法
檢查手段 作用與特點(diǎn) 影像學(xué)檢查 MRI或CT可明確突出位置、程度及神經(jīng)壓迫情況。 體格檢查 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、感覺或肌力異常提示神經(jīng)受累。 電生理檢查 肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，輔助鑒別診斷。
二、康復(fù)治療策略
非手術(shù)治療
- 物理治療：牽引、超聲波、電療等緩解疼痛，促進(jìn)炎癥吸收。
- 運(yùn)動(dòng)療法：核心肌群訓(xùn)練（如橋式運(yùn)動(dòng)）增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
- 手法治療：推拿或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善椎間盤位置。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期緩解疼痛。
手術(shù)治療
- 適應(yīng)癥：保守治療無(wú)效、大小便功能障礙或進(jìn)行性神經(jīng)損傷。
- 術(shù)式選擇：
手術(shù)方式 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 微創(chuàng)椎間孔鏡 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快 適用于輕度突出 椎間盤融合術(shù) 穩(wěn)定性強(qiáng)，復(fù)發(fā)率低 活動(dòng)度受限
康復(fù)期管理
- 姿勢(shì)矯正：避免久坐、彎腰提重物，使用腰圍保護(hù)。
- 生活方式調(diào)整：控制體重、戒煙，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
- 定期隨訪：評(píng)估功能恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。
三、鶴崗地區(qū)康復(fù)特色
醫(yī)療資源
- 鶴崗市多家醫(yī)院配備先進(jìn)康復(fù)設(shè)備，如三維牽引儀、智能康復(fù)機(jī)器人。
- 康復(fù)科團(tuán)隊(duì)由骨科醫(yī)生、治療師和營(yíng)養(yǎng)師組成，提供個(gè)性化方案。
社區(qū)支持
- 社區(qū)康復(fù)中心開展健康講座，普及腰椎保健知識(shí)。
- 免費(fèi)提供居家康復(fù)指導(dǎo)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)科學(xué)康復(fù)與預(yù)防，大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可顯著改善癥狀，恢復(fù)正常生活。早期干預(yù)和規(guī)范治療是關(guān)鍵，鶴崗地區(qū)的康復(fù)資源為患者提供了全面保障。
