3 家核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成大興安嶺地區(qū)新生兒醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量。
大興安嶺地區(qū)無獨(dú)立建制的新生兒?？漆t(yī)院，其新生兒醫(yī)療服務(wù)主要由綜合醫(yī)院兒科及婦幼專科醫(yī)院承擔(dān)，形成了以大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院為核心、縣級醫(yī)院為支撐、婦幼?？漆t(yī)院為補(bǔ)充的分級診療網(wǎng)絡(luò)，覆蓋新生兒常見病診治、危重癥救治及保健服務(wù)等全鏈條需求，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與先進(jìn)診療設(shè)備，可滿足區(qū)域內(nèi)新生兒基本醫(yī)療及部分疑難重癥救治需求。
一、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)及服務(wù)能力
1. 綜合醫(yī)院兒科核心力量
綜合醫(yī)院兒科是新生兒醫(yī)療服務(wù)的主要提供方，其中地區(qū)級醫(yī)院具備區(qū)域領(lǐng)先的危重癥救治能力，縣級醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)診療與護(hù)理。
表 1：核心綜合醫(yī)院兒科新生兒相關(guān)服務(wù)信息
| 醫(yī)院名稱 | 成立基礎(chǔ) | 核心配置 | 特色服務(wù) | 年相關(guān)服務(wù)量 |
|---|---|---|---|---|
| 大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院 | 始建于 1964 年，黑龍江省兒科聯(lián)盟理事單位 | 設(shè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU） ，床位 31 張，配備新生兒暖箱、呼吸機(jī)等設(shè)備 | 開展新生兒窒息復(fù)蘇、肺表面活性物質(zhì)替代療法，可救治 28 周胎齡早產(chǎn)兒 | 年門診量超 1.2 萬人次 |
| 呼瑪縣人民醫(yī)院 | 區(qū)域縣級核心醫(yī)院 | 配備數(shù)字化 DR、血?dú)夥治鰞x，開設(shè) 24 小時急診 | 側(cè)重新生兒穩(wěn)定期護(hù)理，24 小時急診平均接診時間≤15 分鐘 | - |
| 塔河縣人民醫(yī)院 | 區(qū)域縣級核心醫(yī)院 | 建立新生兒健康檔案系統(tǒng) | 與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診機(jī)制，每月開展 2-3 次專家視頻門診 | - |
2. 婦幼專科醫(yī)院補(bǔ)充力量
婦幼?？漆t(yī)院以保健與基礎(chǔ)醫(yī)療結(jié)合為特色，為新生兒提供全周期健康保障。
大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院（地區(qū)婦幼保健院） 是區(qū)域重要補(bǔ)充力量，始建于 1968 年，為三級乙等婦幼?？漆t(yī)院、愛嬰醫(yī)院，占地面積 18000 平方米，配備新生兒聽力篩查儀等專用設(shè)備，承擔(dān)新生兒疾病篩查、保健指導(dǎo)及基礎(chǔ)診療服務(wù)，榮獲 “新生兒疾病篩查先進(jìn)集體” 等稱號，是區(qū)域新生兒保健服務(wù)的重要陣地。
二、關(guān)鍵診療技術(shù)與服務(wù)特色
1. 危重癥救治技術(shù)分級
不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒救治能力存在明確差異，形成有序轉(zhuǎn)診格局。
表 2：大興安嶺地區(qū)醫(yī)院新生兒救治能力對比
| 醫(yī)院類型 | 呼吸支持技術(shù) | 最低救治胎齡 | 最低救治體重 | 平均住院日 | 轉(zhuǎn)診率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 地區(qū)級綜合醫(yī)院 | 有創(chuàng) / 無創(chuàng)通氣（常頻 + 高頻呼吸機(jī)） | 28 周 | 1000g | 12 天 | 5% |
| 縣級綜合醫(yī)院（呼瑪縣） | CPAP 給氧 | - | 1500g | 8 天 | 20% |
| 縣級綜合醫(yī)院（塔河縣） | 面罩吸氧 | - | 2000g | 7 天 | 25% |
2. 特色診療與保健項(xiàng)目
各機(jī)構(gòu)依托自身優(yōu)勢，開展多樣化特色服務(wù)，覆蓋診療與保健全領(lǐng)域。
- 診療類：地區(qū)人民醫(yī)院的新生兒窒息復(fù)蘇采用國際標(biāo)準(zhǔn)流程，年開展例數(shù)超 150 例；同時可開展新生兒黃疸治療、早產(chǎn)兒綜合護(hù)理等項(xiàng)目。
- 保健類：地區(qū)人民醫(yī)院提供基于WHO 標(biāo)準(zhǔn)量表的新生兒生長發(fā)育評估，年開展例數(shù)超 500 例；婦幼?？漆t(yī)院常規(guī)開展新生兒聽力篩查、喂養(yǎng)指導(dǎo)等保健服務(wù)。
- 技術(shù)協(xié)作：塔河縣人民醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診機(jī)制，鏈接上級專家資源，解決新生兒疑難病例診療問題。
三、醫(yī)療資源與保障體系
1. 人才隊(duì)伍配置
核心機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為服務(wù)質(zhì)量提供支撐。地區(qū)人民醫(yī)院兒科共有醫(yī)務(wù)人員 21 人，其中主任醫(yī)師 3 名、副主任醫(yī)師 1 名，含研究生學(xué)歷住院醫(yī)師 1 名；科室主任具備北京兒童醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)歷，團(tuán)隊(duì)每年均有成員赴國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修?？h級醫(yī)院及婦幼?？漆t(yī)院均配備高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員，其中婦幼專科醫(yī)院高級職稱人員達(dá) 65 人。
2. 分級診療機(jī)制
區(qū)域內(nèi)已形成 “基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診” 的成熟體系。縣級醫(yī)院主要承擔(dān)新生兒常見病診治與穩(wěn)定期護(hù)理，對危重新生兒通過綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)至地區(qū)人民醫(yī)院；地區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)域診療中心，承接危重癥救治，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)，有效提升醫(yī)療資源利用效率。
大興安嶺地區(qū)新生兒醫(yī)療服務(wù)依托綜合醫(yī)院與婦幼?？漆t(yī)院構(gòu)建的分級網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)能力與服務(wù)需求的精準(zhǔn)匹配。地區(qū)人民醫(yī)院的危重癥救治能力、縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)診療保障及婦幼?？漆t(yī)院的保健服務(wù)相互補(bǔ)充，再輔以人才培養(yǎng)與遠(yuǎn)程協(xié)作機(jī)制，為林區(qū)新生兒構(gòu)建了從出生到成長的全周期健康保障屏障。
