2025年四川甘孜麻醉科醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療體系中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，為高原地區(qū)提供安全、高效的麻醉服務(wù)，涵蓋臨床麻醉、疼痛管理與危重癥搶救三大核心職能。
作為四川省甘孜藏族自治州重要的醫(yī)療支撐力量，2025年四川甘孜麻醉科醫(yī)院致力于提升高原環(huán)境下麻醉安全與圍術(shù)期管理水平，通過引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、強(qiáng)化專業(yè)團(tuán)隊建設(shè)，為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者提供覆蓋手術(shù)麻醉、慢性疼痛治療、無痛診療及急危重癥支持的綜合性服務(wù)，有效緩解高原地區(qū)麻醉醫(yī)療資源分布不均的難題。
一、 麻醉科醫(yī)院的核心職能與服務(wù)范圍
臨床麻醉服務(wù) 該醫(yī)院承擔(dān)著全州主要手術(shù)科室的麻醉保障任務(wù)，服務(wù)范圍涵蓋普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科及急診外科等。針對高原地區(qū)常見病種，如高原性心臟病、慢性阻塞性肺疾病及妊娠高血壓綜合征，麻醉團(tuán)隊制定了個性化的麻醉方案，顯著降低了圍術(shù)期風(fēng)險。
疼痛診療中心 設(shè)立獨(dú)立的疼痛門診與疼痛病房，專注于慢性疼痛管理，包括頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛及術(shù)后慢性疼痛。采用神經(jīng)阻滯、射頻消融、椎間孔鏡等微創(chuàng)介入技術(shù)，結(jié)合藥物治療與物理康復(fù)，為患者提供多模式鎮(zhèn)痛方案。
無痛化醫(yī)療拓展 積極推廣“舒適化醫(yī)療”理念，開展無痛胃腸鏡、無痛分娩、無痛人流及兒童鎮(zhèn)靜等服務(wù)。2025年數(shù)據(jù)顯示，無痛胃腸鏡檢查占比已超過75%，顯著提升了患者依從性與早期疾病檢出率。
二、 高原環(huán)境下麻醉管理的特殊挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略
高原低氧環(huán)境對麻醉的影響 海拔3000米以上地區(qū)大氣壓降低，氧分壓下降，患者術(shù)前評估需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能儲備。麻醉誘導(dǎo)與維持期間易發(fā)生低氧血癥與肺動脈高壓，需精細(xì)調(diào)控麻醉深度與通氣參數(shù)。
麻醉方式選擇的優(yōu)化 針對高原患者生理特點(diǎn)，優(yōu)先選擇對循環(huán)呼吸影響較小的麻醉方式。區(qū)域阻滯麻醉（如椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯）因其血流動力學(xué)穩(wěn)定、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，應(yīng)用比例逐年提升。
高原地區(qū)不同麻醉方式對比
指標(biāo) 全身麻醉 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 對呼吸影響 顯著 輕度（高位阻滯） 微小 對循環(huán)影響 較大 中等 微小 術(shù)后蘇醒時間 較長 較短 短 低氧風(fēng)險 高 中 低 適用手術(shù)類型 大型、復(fù)雜手術(shù) 下腹部、下肢手術(shù) 四肢、區(qū)域手術(shù) 圍術(shù)期監(jiān)測與支持 配備先進(jìn)的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、動脈血?dú)夥治鰞x及經(jīng)鼻高流量氧療設(shè)備。術(shù)中常規(guī)監(jiān)測脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳、有創(chuàng)動脈壓及中心靜脈壓，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理低氧、酸堿失衡等并發(fā)癥。
三、 人才隊伍與技術(shù)發(fā)展
專業(yè)團(tuán)隊建設(shè) 2025年，醫(yī)院麻醉科擁有主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師8名及住院醫(yī)師12名，形成結(jié)構(gòu)合理的梯隊。定期派遣骨干赴成都、重慶等地三甲醫(yī)院進(jìn)修，提升困難氣道處理、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯等關(guān)鍵技術(shù)能力。
技術(shù)引進(jìn)與創(chuàng)新 引入麻醉信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)術(shù)前訪視、術(shù)中記錄、術(shù)后隨訪全流程電子化。推廣超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)，將阻滯成功率提升至95%以上，顯著減少并發(fā)癥。
科研與教學(xué) 與四川大學(xué)華西醫(yī)院建立對口幫扶關(guān)系，聯(lián)合開展高原麻醉相關(guān)研究，如“高原低氧對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響”等課題。承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)麻醉人才。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和國家對邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療投入的加大，2025年四川甘孜麻醉科醫(yī)院正逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，通過提升麻醉安全水平、拓展疼痛診療服務(wù)、推動舒適化醫(yī)療，為高原各族群眾的生命健康構(gòu)筑起堅實的保障屏障，成為區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的重要典范。
