南京市通過(guò)“社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)+心理干預(yù)+健康教育”三位一體模式，可使居民暴飲暴食行為發(fā)生率降低30%以上。
江蘇南京預(yù)防暴飲暴食的措施涵蓋營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理支持、健康宣教與環(huán)境營(yíng)造四大維度，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、家庭及公共健康平臺(tái)，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的科學(xué)飲食行為引導(dǎo)體系，強(qiáng)調(diào)從源頭識(shí)別情緒性進(jìn)食、規(guī)范日常膳食結(jié)構(gòu)，并通過(guò)政策倡導(dǎo)與文化浸潤(rùn)提升居民自我管理能力。
一、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與膳食指導(dǎo)體系
社區(qū)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診與個(gè)性化方案
南京市已在多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立基層營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或經(jīng)培訓(xùn)的全科醫(yī)生提供個(gè)體化膳食評(píng)估與干預(yù)，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如肥胖、糖尿病前期、青少年）制定每日能量攝入、餐次分配及食物選擇建議，推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)從“經(jīng)驗(yàn)型”向“科學(xué)型”轉(zhuǎn)變。全民營(yíng)養(yǎng)周與膳食指南推廣
每年5月“全民營(yíng)養(yǎng)周”期間，南京開(kāi)展形式多樣的合理膳食宣傳活動(dòng)，普及《中國(guó)居民膳食指南》核心信息，強(qiáng)調(diào)“規(guī)律三餐、定時(shí)定量、避免過(guò)量進(jìn)食”等原則，并通過(guò)社區(qū)講座、校園課程、線上科普強(qiáng)化公眾對(duì)暴飲暴食危害的認(rèn)知。
- 重點(diǎn)人群膳食行為干預(yù)
針對(duì)中小學(xué)生，南京市開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與行為（KAP）調(diào)查，并實(shí)施為期數(shù)月的營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，有效改善零食選擇不當(dāng)、不吃早餐、暴飲暴食等不良習(xí)慣[]；針對(duì)慢性病患者，則結(jié)合高血壓、糖尿病管理項(xiàng)目，將控制進(jìn)食量納入綜合干預(yù)內(nèi)容。
干預(yù)場(chǎng)景 | 主要措施 | 覆蓋人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 設(shè)立營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、提供膳食記錄分析、制定個(gè)性化食譜 | 慢性病患者、肥胖人群、老年人 | 降低單次進(jìn)食量≥20%，改善餐次規(guī)律性 |
中小學(xué)校 | 營(yíng)養(yǎng)課程、健康食堂建設(shè)、零食管理教育 | 小學(xué)生、中學(xué)生 | 減少高糖高脂零食攝入，提升早餐食用率 |
公共宣傳平臺(tái) | 全民營(yíng)養(yǎng)周活動(dòng)、媒體科普、社區(qū)展板 | 全體居民 | 提高“避免暴飲暴食”知識(shí)知曉率至85%以上 |
二、心理支持與情緒管理機(jī)制
識(shí)別情緒性進(jìn)食
南京部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校心理咨詢中心合作，推廣“飲食日記”方法，幫助個(gè)體記錄進(jìn)食時(shí)間、食物種類、情緒狀態(tài)，區(qū)分生理饑餓與情緒饑餓，從而減少因焦慮、壓力或孤獨(dú)引發(fā)的暴飲暴食行為。心理熱線與危機(jī)干預(yù)
江蘇省及南京市設(shè)有大學(xué)生心理熱線（025-58255200）、心理危機(jī)干預(yù)熱線（025-83712977）等專業(yè)支持渠道，為存在飲食失調(diào)傾向者提供早期心理疏導(dǎo)，防止發(fā)展為神經(jīng)性貪食等嚴(yán)重心理障礙[[20][21]]。家校社協(xié)同心理教育
在社區(qū)“15分鐘生活圈”內(nèi)，整合家庭醫(yī)生、社工與心理咨詢師資源，通過(guò)親子互動(dòng)活動(dòng)、老年人情緒疏導(dǎo)游戲等形式，營(yíng)造支持性心理環(huán)境，降低因社交孤立或家庭沖突導(dǎo)致的情緒化進(jìn)食風(fēng)險(xiǎn)。
三、健康教育與政策環(huán)境建設(shè)
公共衛(wèi)生倡導(dǎo)與行為規(guī)范
南京市疾控中心在節(jié)假日、高溫季節(jié)等高發(fā)時(shí)段發(fā)布健康提醒，明確將“暴飲暴食不可取”列為“五不要”之一，倡導(dǎo)聚餐時(shí)適量取食、避免過(guò)量飲酒與高脂飲食[]。健康飲食文化建設(shè)
依據(jù)《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》，南京持續(xù)推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)，通過(guò)發(fā)布適合不同人群的膳食指南、推廣“三健”（健康體重、健康口腔、健康骨骼）理念，引導(dǎo)居民形成科學(xué)膳食習(xí)慣。
- 建成環(huán)境優(yōu)化
城市規(guī)劃中融入健康支持元素，如在社區(qū)公園設(shè)置健康步道、在文化宣傳欄嵌入合理膳食圖示，結(jié)合地方文化符號(hào)（如秦淮河、梧桐樹(shù)）營(yíng)造溫馨親和的健康宣教氛圍，潛移默化影響居民飲食行為。
南京市通過(guò)整合營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、心理健康與公共政策資源，構(gòu)建了多層次、多主體參與的暴飲暴食預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，不僅強(qiáng)調(diào)個(gè)體行為改變，更注重營(yíng)造支持健康選擇的社會(huì)環(huán)境，為居民實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、可持續(xù)的飲食自律提供堅(jiān)實(shí)保障。
