骨質(zhì)疏松癥是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，康復(fù)治療周期通常為1-3年，具體時(shí)長(zhǎng)因個(gè)體差異而異。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的代謝性骨骼疾病，常見(jiàn)于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。福建龍巖地區(qū)的康復(fù)科通過(guò)綜合評(píng)估、藥物治療、物理治療和生活方式干預(yù)等手段，幫助患者改善骨密度、緩解疼痛并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
一、骨質(zhì)疏松癥的病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
原發(fā)性骨質(zhì)疏松
- 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收加速。
- 老年性骨質(zhì)疏松：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致骨形成能力減弱。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
- 疾病因素：如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
- 藥物影響：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物等。
生活方式風(fēng)險(xiǎn)
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：骨骼刺激不足，骨量流失加快。
- 營(yíng)養(yǎng)失衡：鈣、維生素D攝入不足或蛋白質(zhì)過(guò)量。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 影響程度 | 干預(yù)難度 |
|---|---|---|
| 年齡增長(zhǎng) | 高 | 低 |
| 雌激素缺乏 | 高 | 中 |
| 長(zhǎng)期臥床 | 中 | 高 |
| 吸煙飲酒 | 中 | 中 |
二、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
- 疼痛：腰背痛最常見(jiàn)，活動(dòng)后加重。
- 身高縮短：椎體壓縮性骨折導(dǎo)致駝背。
- 骨折風(fēng)險(xiǎn)：輕微外力即可引發(fā)骨折，如髖部、腕部。
診斷方法
- 骨密度檢測(cè)：雙能X線吸收法（DXA）是金標(biāo)準(zhǔn)。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)。
- 影像學(xué)評(píng)估：X線或CT檢查椎體形態(tài)。
| 診斷方法 | 準(zhǔn)確性 | 適用人群 |
|---|---|---|
| DXA檢測(cè) | 極高 | 高危人群 |
| 超聲骨密度 | 中 | 篩查 |
| 血液檢查 | 低 | 輔助診斷 |
三、康復(fù)治療的核心策略
藥物治療
- 抗骨吸收藥物：如雙膦酸鹽、降鈣素。
- 促骨形成藥物：如特立帕肽。
- 補(bǔ)充劑：鈣劑（每日1000-1200mg）和維生素D（每日800-1000IU）。
物理治療
- 運(yùn)動(dòng)療法：負(fù)重運(yùn)動(dòng)（步行、太極）和抗阻訓(xùn)練。
- 理療設(shè)備：脈沖電磁場(chǎng)、低頻電刺激。
生活方式調(diào)整
- 飲食優(yōu)化：增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。
- 預(yù)防跌倒：改善家居環(huán)境，使用輔助工具。
| 治療方式 | 起效時(shí)間 | 副作用風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|
| 雙膦酸鹽 | 3-6個(gè)月 | 中 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 6-12個(gè)月 | 低 |
| 鈣劑補(bǔ)充 | 立即 | 低 |
骨質(zhì)疏松癥的管理需要多學(xué)科協(xié)作，福建龍巖康復(fù)科通過(guò)個(gè)性化方案幫助患者延緩疾病進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。早期干預(yù)和長(zhǎng)期堅(jiān)持是改善預(yù)后的關(guān)鍵，公眾應(yīng)重視骨健康篩查，尤其是高危人群。
