2025年山東東營院感科醫(yī)院在感染防控體系優(yōu)化、多重耐藥菌管理強化、醫(yī)務人員培訓覆蓋率提升至98%、智慧化監(jiān)測平臺全面上線、環(huán)境清潔消毒合格率穩(wěn)定在95%以上等方面取得顯著成效
在2025年，山東東營院感科醫(yī)院持續(xù)推進醫(yī)院感染預防與控制工作的科學化、精細化與智能化發(fā)展，通過構建多維度防控網(wǎng)絡，顯著降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，提升了醫(yī)療質(zhì)量與患者安全水平。該院以國家《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機構感染防控指南（2024年版）》為指導，結(jié)合區(qū)域疾病譜特點，創(chuàng)新性地實施了一系列具有前瞻性和可操作性的措施，成為魯北地區(qū)醫(yī)院感染管理的標桿單位。
一、 感染防控體系的系統(tǒng)化升級
組織架構優(yōu)化與責任落實 醫(yī)院建立了由院長直接領導的三級院感管理網(wǎng)絡：院級感染管理委員會、科室感染管理小組、專職感控人員。明確各崗位職責，實行“一崗雙責”，將感染控制指標納入科室績效考核體系，確保責任到人。
制度流程標準化建設 依據(jù)最新行業(yè)標準，修訂完善了涵蓋手衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物使用、醫(yī)療廢物管理等在內(nèi)的42項制度與操作規(guī)程。所有制度均通過信息化系統(tǒng)推送至相關崗位，并設置執(zhí)行提醒與反饋機制。
多部門協(xié)同機制強化 建立了院感科、醫(yī)務科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤保障部等多部門定期聯(lián)席會議制度，針對多重耐藥菌感染、手術部位感染等重點問題開展聯(lián)合干預，形成防控合力。
| 對比項目 | 2023年狀況 | 2025年改進措施 | 實際成效 |
|---|---|---|---|
| 手衛(wèi)生依從率 | 72% | 智能監(jiān)測系統(tǒng)+實時反饋+獎懲機制 | 提升至89% |
| 職業(yè)暴露報告率 | 65% | 簡化上報流程+匿名通道+即時處置 | 提升至93% |
| 環(huán)境微生物監(jiān)測頻率 | 季度一次 | 高風險區(qū)域月度監(jiān)測+動態(tài)調(diào)整 | 合格率穩(wěn)定在96% |
二、 重點環(huán)節(jié)與高風險領域的精準防控
重點人群管理 針對ICU、新生兒科、血液透析室、腫瘤科等高風險科室，實施分級風險評估與動態(tài)監(jiān)控。對長期住院、使用廣譜抗菌藥物、接受侵入性操作的患者進行重點監(jiān)測，早期識別感染征象。
重點病原體防控 聚焦耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）等多重耐藥菌，嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。通過分子生物學技術進行同源性分析，及時發(fā)現(xiàn)并阻斷傳播鏈。
重點操作規(guī)范 強化中心靜脈置管、導尿管、呼吸機相關肺炎等侵入性操作的集束化管理（Bundle Care）。例如，呼吸機相關肺炎防控集束包括：床頭抬高30-45度、每日評估拔管指征、口腔護理q6h、聲門下分泌物引流等，執(zhí)行率由78%提升至95%。
三、 智慧化與數(shù)據(jù)驅(qū)動的感控新模式
智能監(jiān)測平臺應用 上線醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)（HIT-2025），通過對接HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，自動抓取患者體溫、白細胞計數(shù)、抗菌藥物使用、微生物培養(yǎng)結(jié)果等數(shù)據(jù)，利用AI算法進行感染風險預警，預警準確率達88%。
數(shù)據(jù)可視化與決策支持 建立院感數(shù)據(jù)駕駛艙，實現(xiàn)全院感染率、抗菌藥物使用強度（DDDs）、手衛(wèi)生依從率等核心指標的動態(tài)可視化展示。管理層可實時掌握防控態(tài)勢，及時調(diào)整策略。
培訓與考核的數(shù)字化 開發(fā)院感知識在線學習平臺，涵蓋視頻課程、案例分析、在線測試等功能。2025年，全院醫(yī)務人員培訓覆蓋率達98%，考核合格率95.6%，顯著高于2023年的82%和85%。
通過系統(tǒng)性改革與技術創(chuàng)新，山東東營院感科醫(yī)院在2025年構建了科學、高效、可持續(xù)的醫(yī)院感染防控體系，不僅有效保障了患者與醫(yī)務人員的安全，也為區(qū)域醫(yī)療機構提供了可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗，持續(xù)推動醫(yī)療服務向更高質(zhì)量、更安全的方向發(fā)展。
