?2025年菏澤市門特定點醫(yī)院共32家?,覆蓋全市8縣3區(qū),包括三級甲等綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心。參保人可持社保卡直接就診,享受門診慢性病藥品報銷比例不低于60%的政策。
?一、定點醫(yī)院分布特點?
?區(qū)域全覆蓋?
- ?牡丹區(qū)?:菏澤市立醫(yī)院(三甲)、牡丹區(qū)中心醫(yī)院等6家
- ?曹縣?:曹縣人民醫(yī)院(三乙)、曹縣中醫(yī)院等4家
- ?單縣?:單縣中心醫(yī)院(三甲)、單縣東大醫(yī)院等3家
- ?其他縣區(qū)?:每縣至少2家二級以上醫(yī)院入選
???铺厣怀?/strong>?
- ?糖尿病/高血壓?:菏澤市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科、東明縣人民醫(yī)院心血管科
- ?精神類疾病?:菏澤市第三人民醫(yī)院(專科)
- ?腫瘤治療?:菏澤市腫瘤醫(yī)院(??疲?/li>
?二、就醫(yī)注意事項?
?資質核驗?
- 醫(yī)院需懸掛?門特定點醫(yī)療機構?標識
- 醫(yī)生須具備?門特處方權?,處方箋加蓋專用章
?報銷流程?
- 持?社???/strong>?直接結算,系統(tǒng)自動扣除報銷部分
- 年度起付線為?300元?,封頂線根據(jù)病種不同為?2000-6000元?
?動態(tài)調整機制?
- 名單每年1月更新,可通過?菏澤醫(yī)保局官網(wǎng)?或?12393熱線?查詢最新信息
- 新增醫(yī)院需通過?硬件設施、藥品配備、服務能力?三重評估
?三、便民服務升級?
- ?線上預約?:32家醫(yī)院全部接入?健康菏澤APP?,支持門特號源預約
- ?送藥上門?:牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)試點?慢性病藥品配送到家?服務
- ?跨省結算?:與江蘇、河南等鄰近省份實現(xiàn)?門特費用直接報銷?
參保人應優(yōu)先選擇?二級及以上醫(yī)院?就診,確保檢查項目與用藥符合醫(yī)保目錄。如遇報銷糾紛,可向?菏澤市醫(yī)保中心稽核科?提交材料申請復核。