部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可提供康復(fù)科上門治療服務(wù)
新疆阿克蘇地區(qū)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已針對(duì)行動(dòng)不便、失能或有居家康復(fù)需求的人群推出上門治療服務(wù)，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)、專科護(hù)理等項(xiàng)目，旨在解決患者“出門難、就醫(yī)難”問(wèn)題，讓康復(fù)服務(wù)更貼近家庭。
一、上門治療的服務(wù)主體
- ?二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：如新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院（阿克蘇地區(qū)首家開通“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)院），依托“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”模式，為出院患者、行動(dòng)不便的康復(fù)期患者提供上門護(hù)理服務(wù)，包括傷口換藥、留置胃管護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。此類機(jī)構(gòu)具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和資質(zhì)，服務(wù)規(guī)范性較強(qiáng)。
- ?基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室（如柯坪縣蓋孜力克鎮(zhèn)托萬(wàn)喀什艾日克村衛(wèi)生室），主要提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)上門服務(wù)（如針灸、推拿、艾灸、刮痧等），針對(duì)村民常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病等病癥，操作簡(jiǎn)便且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，深受群眾歡迎。
- ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與居家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：根據(jù)國(guó)家及自治區(qū)政策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等可開展家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，為失能老年人、居家康復(fù)患者提供康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療及指導(dǎo)。
二、上門治療的服務(wù)內(nèi)容
- ?基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理：涵蓋留置胃管/尿管護(hù)理、傷口換藥、PICC置管維護(hù)等，主要針對(duì)術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合。
- ?中醫(yī)康復(fù)治療：包括針灸、推拿、艾灸、刮痧、中藥藥浴等，針對(duì)關(guān)節(jié)炎、頸椎病、慢性胃痛、失眠等慢性病癥，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”優(yōu)勢(shì)，且多數(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保。
- ?康復(fù)指導(dǎo)與功能訓(xùn)練：如肢體功能訓(xùn)練（PT）、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練（如穿衣、進(jìn)食）、康復(fù)評(píng)定等，幫助失能老年人或康復(fù)期患者恢復(fù)或維持身體功能，提升生活質(zhì)量。
| ?服務(wù)主體 | ?服務(wù)內(nèi)容 | ?服務(wù)特點(diǎn) | ?覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 傷口換藥、留置胃管護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等 | 專業(yè)性強(qiáng)、規(guī)范化程度高 | 服務(wù)半徑內(nèi)（如第一師醫(yī)院≤5公里） |
| 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)/村） | 中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、推拿、艾灸等） | 簡(jiǎn)便易行、醫(yī)保報(bào)銷、貼近群眾 | 全轄區(qū)（如柯坪縣39個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室） |
| 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合/居家醫(yī)療 | 康復(fù)評(píng)定、肢體功能訓(xùn)練、居家護(hù)理指導(dǎo) | 個(gè)性化定制、覆蓋失能/半失能人群 | 簽約家庭/社區(qū) |
三、上門治療的開展情況
- ?政策支持：國(guó)家和自治區(qū)先后出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》《關(guān)于開展失能老年人健康服務(wù)行動(dòng)的通知》，明確將康復(fù)治療納入居家醫(yī)療服務(wù)范圍，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)家庭病床、上門巡診等方式提供服務(wù)。
- ?基層覆蓋進(jìn)展：柯坪縣等地區(qū)已實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在基層的全覆蓋，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建成中醫(yī)館，39個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，讓村民在家門口就能享受中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
- ?創(chuàng)新服務(wù)模式：第一師醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，患者可通過(guò)公眾號(hào)或二維碼下單，選擇所需康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目，專業(yè)團(tuán)隊(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“居家護(hù)理零距離”。
新疆阿克蘇地區(qū)的康復(fù)科上門治療服務(wù)已逐步完善，涵蓋不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)項(xiàng)目，既滿足了群眾的基本康復(fù)需求，又體現(xiàn)了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。隨著政策的進(jìn)一步落實(shí)和基層服務(wù)能力的提升，上門治療服務(wù)將覆蓋更多人群，為行動(dòng)不便患者提供更便捷、高效的康復(fù)保障。
