物理治療、手法矯正、運(yùn)動(dòng)療法、藥物輔助
海南瓊中康復(fù)科針對(duì)腰痛的治療，采用多模式綜合干預(yù)策略，以非手術(shù)手段為核心，結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蚺c患者個(gè)體差異，通過(guò)物理治療、手法矯正、運(yùn)動(dòng)療法及藥物輔助等多種方式，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方案根據(jù)病因（如腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、退行性病變等）和病情階段個(gè)性化制定，強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)康復(fù)。
一、 腰痛的評(píng)估與診斷
準(zhǔn)確的評(píng)估是制定有效治療方案的前提。瓊中康復(fù)科在接診腰痛患者時(shí)，首先進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，以明確病因和功能受限程度。
病史采集與體格檢查 醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素，以及既往病史和生活習(xí)慣。體格檢查包括脊柱形態(tài)觀察、活動(dòng)度測(cè)試、神經(jīng)反射檢查及特殊試驗(yàn)（如直腿抬高試驗(yàn)）等，以初步判斷病變類(lèi)型。
影像學(xué)與功能評(píng)估 根據(jù)需要安排X光、MRI或CT檢查，以明確是否存在椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)性改變。采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如Oswestry功能障礙指數(shù)）評(píng)估患者的功能障礙程度和生活質(zhì)量影響。
鑒別診斷 需排除內(nèi)臟疾?。ㄈ缑谀蛳到y(tǒng)、婦科疾?。┮鸬臓可嫱矗约澳[瘤、感染等嚴(yán)重病理情況，確?？祻?fù)治療的安全性。
二、 核心治療手段
瓊中康復(fù)科依據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化治療方案，主要包含以下三大類(lèi)干預(yù)措施。
物理因子治療（理療） 利用物理能量作用于病變部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。常用設(shè)備包括：
- 低頻脈沖電療：緩解肌肉痙攣，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
- 中頻電療：深層鎮(zhèn)痛，改善局部血液循環(huán)。
- 超聲波治療：促進(jìn)組織再生，松解粘連。
- 紅外線/短波：熱效應(yīng)改善血供，緩解僵硬。
治療方式 作用機(jī)制 適用階段 注意事項(xiàng) 低頻電療 神經(jīng)肌肉電刺激 急性期、亞急性期 皮膚破損處禁用 中頻電療 干擾鎮(zhèn)痛、促進(jìn)循環(huán) 亞急性期、慢性期 植入起搏器者禁用 超聲波 機(jī)械振動(dòng)、熱效應(yīng) 慢性期、粘連松解 避開(kāi)骨突和生殖腺 紅外線 輻射熱、擴(kuò)張血管 各期輔助治療 防止?fàn)C傷，控制時(shí)間 手法治療 由專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師操作，通過(guò)外力調(diào)整脊柱和軟組織狀態(tài)。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善腰椎小關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解僵硬。
- 軟組織松解術(shù)：緩解腰背部肌肉緊張與筋膜粘連。
- 脊柱矯正手法：針對(duì)力線異常進(jìn)行調(diào)整，恢復(fù)生物力學(xué)平衡。
運(yùn)動(dòng)療法與功能訓(xùn)練 是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，旨在增強(qiáng)核心肌群、改善姿勢(shì)控制、提高脊柱穩(wěn)定性。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：如平板支撐、鳥(niǎo)狗式，強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌。
- 柔韌性訓(xùn)練：拉伸緊張的腰背肌、髖屈肌群，改善活動(dòng)范圍。
- 姿勢(shì)教育與行為矯正：指導(dǎo)正確坐、立、行及搬重物姿勢(shì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 漸進(jìn)性有氧訓(xùn)練：如步行、游泳，提升整體體能，促進(jìn)代謝。
三、 輔助與支持性治療
除主要手段外，瓊中康復(fù)科還整合多種輔助方法，提升整體療效。
藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或肌松劑，控制急性期疼痛和炎癥，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法 結(jié)合針灸、拔罐、中藥熏蒸等方法，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，作為現(xiàn)代康復(fù)的有益補(bǔ)充。
患者教育與心理支持 通過(guò)宣教消除患者對(duì)腰痛的恐懼，糾正“臥床休息”等誤區(qū)，鼓勵(lì)主動(dòng)參與康復(fù)過(guò)程。對(duì)于伴有焦慮、抑郁情緒者，提供必要的心理疏導(dǎo)。
在海南瓊中康復(fù)科，腰痛的治療不僅是消除癥狀，更是通過(guò)系統(tǒng)性、階梯化的物理治療、手法矯正和運(yùn)動(dòng)療法，幫助患者重建脊柱功能，回歸正常生活與工作。結(jié)合藥物輔助與綜合管理，該科室為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝丝茖W(xué)、規(guī)范且具地域適應(yīng)性的康復(fù)服務(wù)。
