每年限 1 次，審核需 1-3 個工作日，次月 1 日生效

邢臺市門特病參保人員因居住地變遷、病情需求等原因可申請變更定點醫(yī)院，需通過線上或線下渠道提交申請及相關(guān)材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后，新定點醫(yī)院自次月 1 日起正式生效，參保人可在新醫(yī)院享受門特病醫(yī)保報銷待遇。

一、變更前提與核心規(guī)則

1. 變更頻次限制年度內(nèi)僅可辦理1 次門特病定點醫(yī)院變更。因原定點醫(yī)院取消醫(yī)保定點資格、參保人異地搬遷、病情需要轉(zhuǎn)至更高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊情形，可憑相關(guān)證明材料申請額外變更。

2. 新定點醫(yī)院資質(zhì)要求擬變更的新醫(yī)院須為邢臺市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)具備門特病診療資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級及以上醫(yī)院或經(jīng)醫(yī)保部門備案的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可通過邢臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方公眾號查詢合格機(jī)構(gòu)名單。

3. 待遇生效時間變更申請審核通過后，次月 1 日起新定點醫(yī)院生效。生效當(dāng)月，參保人仍需在原定點醫(yī)院就醫(yī)方可享受門特病報銷，未辦理變更手續(xù)擅自更換醫(yī)院的，相關(guān)費用可能無法報銷或報銷比例降低。

二、申請材料清單

辦理變更時需準(zhǔn)備以下材料，線上申請可提交電子版，線下申請需提供原件及復(fù)印件（1 份）：

三、辦理渠道與操作流程

1. 線上辦理渠道

   • 操作平臺：國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、“邢臺醫(yī)?！?微信公眾號、邢臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
   • 具體步驟：
     1. 登錄平臺后，進(jìn)入 “門特病服務(wù)” 或 “定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更” 模塊；
     2. 填寫個人基本信息、原定點醫(yī)院名稱、擬變更的新定點醫(yī)院名稱；
     3. 按提示上傳身份證、醫(yī)保卡、變更申請表等材料的電子版；
     4. 提交申請后，可在 “辦件進(jìn)度” 中查詢審核狀態(tài)，審核通過將收到短信通知。

2. 線下辦理渠道

   • 辦理地點：新定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口、參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。
   • 具體步驟：
     1. 在辦理地點領(lǐng)取并填寫《門特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》；
     2. 提交申請表及相關(guān)材料，工作人員現(xiàn)場核對原件；
     3. 材料齊全的當(dāng)場受理，出具受理回執(zhí)單；材料不全的需補正后重新提交。

3. 審核與反饋流程醫(yī)保部門受理申請后，在1-3 個工作日內(nèi)完成審核。審核通過的，系統(tǒng)自動更新定點醫(yī)院信息；審核不通過的，將通過短信或現(xiàn)場告知原因，參保人可補正材料后再次申請。

四、注意事項與風(fēng)險提示

1. 辦理變更前，建議提前與新定點醫(yī)院醫(yī)保窗口確認(rèn)其門特病診療范圍，確保符合自身病情治療需求。
2. 變更生效后，需在新定點醫(yī)院重新辦理門特病就診登記，建立新的診療檔案，方可正常開具處方和報銷。
3. 若線上申請遇到系統(tǒng)故障等問題，可撥打12393 醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢，或直接前往線下網(wǎng)點辦理。
4. 辦理完成后需保留受理回執(zhí)單或線上審核通過截圖，作為變更記錄憑證，以備后續(xù)查詢或核對。

門特病定點醫(yī)院變更需嚴(yán)格遵循 “一年一換、資質(zhì)合規(guī)、材料齊全” 的原則，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理，辦理前確認(rèn)材料完整性與新醫(yī)院資質(zhì)，避免因流程不合規(guī)影響醫(yī)保待遇享受。變更生效后及時在新醫(yī)院完成登記，即可順利銜接門特病診療與報銷服務(wù)。