貴、存在檢查過度和用藥負(fù)擔(dān)重的風(fēng)險

在安徽蚌埠的醫(yī)院就診時，患者可能面臨檢查過度和藥品費用偏高的問題，這不僅增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也可能帶來不必要的醫(yī)療風(fēng)險。部分醫(yī)療機構(gòu)因績效考核或利益驅(qū)動，傾向于開具大量輔助檢查和開具高價處方藥，導(dǎo)致患者自付費用上升。盡管近年來醫(yī)?？刭M和合理用藥政策持續(xù)推進，但基層執(zhí)行層面仍存在差異，患者需提高警惕，理性就醫(yī)。

一、檢查過度現(xiàn)象分析

在蚌埠地區(qū)的部分醫(yī)院，尤其是二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，存在將簡單病癥復(fù)雜化檢查的趨勢。醫(yī)生為規(guī)避誤診風(fēng)險或受科室收入指標(biāo)影響，常建議患者進行多項影像學(xué)、生化檢驗等非必要項目。

1. 常見過度檢查項目

1. 過度檢查的成因

• 醫(yī)院績效掛鉤：部分醫(yī)院將科室收入與檢查量綁定，激勵醫(yī)生多開單。
• 防御性醫(yī)療：醫(yī)生為避免漏診糾紛，傾向于“寧多勿少”。
• 患者認(rèn)知誤區(qū)：部分患者誤認(rèn)為檢查越多越安全，主動要求全面體檢。

1. 如何識別與應(yīng)對

患者應(yīng)主動詢問每項檢查的必要性，要求醫(yī)生說明指征；可尋求第二診療意見；利用醫(yī)保平臺查詢同類疾病平均檢查費用，對比判斷合理性。

二、藥品費用負(fù)擔(dān)問題

蚌埠地區(qū)部分醫(yī)院存在高價藥占比偏高、抗生素濫用及中成藥過度使用等問題，直接推高患者支出，尤其對慢性病長期服藥者影響顯著。

1. 常見昂貴用藥情形

1. 影響藥費的因素

• 藥品加成機制殘留：盡管取消藥品加成，但部分醫(yī)院通過耗材或服務(wù)費變相補償。
• 目錄外藥品使用：非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品需全額自付，增加負(fù)擔(dān)。
• 聯(lián)合用藥泛化：多種藥物疊加使用，缺乏循證依據(jù)。

1. 降低藥費的有效策略

優(yōu)先選擇國家集采藥品，價格降幅可達90%以上；要求醫(yī)生開具通用名處方便于比價；慢性病患者可至社區(qū)衛(wèi)生中心續(xù)方，享受更優(yōu)惠藥價。

面對醫(yī)療過程中的檢查過度與用藥昂貴問題，患者應(yīng)增強健康素養(yǎng)，主動溝通診療方案，善用醫(yī)保監(jiān)督渠道，選擇規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)就診，以保障自身權(quán)益并實現(xiàn)科學(xué)、經(jīng)濟的健康管理。