物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、作業(yè)療法
河南新鄉(xiāng)康復(fù)科針對(duì)上肢疼的治療，通常采用綜合性的非藥物干預(yù)手段，通過(guò)評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位及功能受限情況，制定個(gè)體化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量與協(xié)調(diào)性，并重建上肢日常功能。
一、 上肢疼痛的常見病因與評(píng)估
上肢疼痛是臨床常見癥狀，涉及肩、肘、腕及手部多個(gè)關(guān)節(jié)與組織。在河南新鄉(xiāng)康復(fù)科，治療前需明確病因，以確保干預(yù)的精準(zhǔn)性。
- 常見病因分類
上肢疼痛多由肌肉骨骼系統(tǒng)損傷或慢性勞損引起，主要包括以下幾類：
| 病因類型 | 典型疾病 | 主要癥狀 |
|---|---|---|
| 肌腱病變 | 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘 | 局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇 |
| 關(guān)節(jié)退變 | 肩周炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 | 活動(dòng)受限、晨僵、摩擦感 |
| 神經(jīng)卡壓 | 腕管綜合征、胸廓出口綜合征 | 麻木、刺痛、夜間加重 |
| 肌肉勞損 | 斜方肌筋膜炎、肩袖損傷 | 酸脹痛、牽涉痛、姿勢(shì)相關(guān) |
- 系統(tǒng)化功能評(píng)估
康復(fù)醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、體格檢查與影像學(xué)輔助，全面評(píng)估患者狀況。評(píng)估內(nèi)容包括疼痛評(píng)分（VAS）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、肌力測(cè)試（MMT）、神經(jīng)張力試驗(yàn)及日常生活能力（ADL）評(píng)分，為后續(xù)治療提供量化依據(jù)。
- 鑒別診斷的重要性
上肢疼痛需與頸椎病、心絞痛等非骨科疾病相鑒別。例如，頸椎神經(jīng)根受壓可引起放射性上肢痛，而心源性疼痛常伴胸悶、氣短。準(zhǔn)確的鑒別是康復(fù)科制定安全有效治療方案的前提。
二、 核心治療手段與技術(shù)應(yīng)用
在明確診斷后，河南新鄉(xiāng)康復(fù)科采用多維度干預(yù)策略，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理念與傳統(tǒng)技術(shù)。
- 物理因子治療（理療）
利用聲、光、電、磁、熱等物理能量緩解疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。常用方法包括：
- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化粘連組織，適用于慢性肌腱炎。
- 低頻電刺激：通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）緩解疼痛，預(yù)防肌肉萎縮。
- 冷熱療法：急性期用冰敷減輕炎癥，慢性期用熱療放松肌肉。
- 運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)是恢復(fù)功能的核心。根據(jù)評(píng)估結(jié)果設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案：
- 被動(dòng)與主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)：適用于肩周炎早期，防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)肩袖肌群、前臂屈伸肌力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)神經(jīng)卡壓，改善神經(jīng)滑動(dòng)性。
- 手法治療與中醫(yī)技術(shù)
結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，提升療效：
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕疼痛。
- 軟組織松解術(shù)：緩解肌肉緊張與筋膜粘連。
- 針灸與推拿：調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，常用于慢性疼痛管理。
三、 功能重建與長(zhǎng)期管理
康復(fù)不僅是消除疼痛，更是恢復(fù)患者的生活與工作能力。
- 作業(yè)療法（OT）
模擬日常生活動(dòng)作（如穿衣、寫字、提物），訓(xùn)練精細(xì)動(dòng)作與協(xié)調(diào)性，幫助患者重返社會(huì)角色。
- 姿勢(shì)教育與預(yù)防指導(dǎo)
糾正不良工作姿勢(shì)（如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦），教授自我拉伸與放松技巧，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 家庭康復(fù)計(jì)劃
制定居家鍛煉方案，包括每日拉伸、肌力練習(xí)與疼痛管理，確保治療延續(xù)性。
上肢疼痛雖常見，但不可忽視。在河南新鄉(xiāng)康復(fù)科，通過(guò)科學(xué)評(píng)估與系統(tǒng)干預(yù)，絕大多數(shù)患者可獲得顯著改善。關(guān)鍵在于早診斷、早介入，并堅(jiān)持全程管理，最終實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)的雙重目標(biāo)。
