30個工作日內完成辦理
在安徽亳州,2025年的特殊病種終止待遇手續(xù)需在30個工作日內完成,涉及醫(yī)療條件評估、材料提交及待遇調整等關鍵環(huán)節(jié)。以下是具體流程及注意事項:
一、適用情形
- 病情好轉或治愈:經(jīng)定點醫(yī)療機構評估,特殊病種不再符合醫(yī)保報銷標準。
- 參保人去世:家屬需提供死亡證明,辦理待遇終止。
- 跨市轉移:參保人醫(yī)保關系轉出亳州,需同步終止特殊病種待遇。
二、辦理流程
申請材料
- 身份證原件及復印件
- 特殊病種診療手冊
- 近期醫(yī)療診斷報告(如病歷、化驗單)
- 死亡證明(如適用)
辦理步驟
- 步驟1:向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料。
- 步驟2:醫(yī)保部門審核材料,必要時組織專家復評。
- 步驟3:審核通過后,系統(tǒng)自動終止待遇,并通知參保人或家屬。
時效要求
情形 辦理時限 備注 病情好轉 15個工作日 需提供三甲醫(yī)院評估報告 參保人去世 5個工作日 家屬可代辦 跨市轉移 30個工作日 同步辦理醫(yī)保關系轉移
三、后續(xù)影響
- 醫(yī)保待遇調整:終止后,特殊病種相關費用不再享受報銷,普通醫(yī)保待遇不受影響。
- 材料歸檔:終止證明需參保人留存,避免后續(xù)待遇爭議。
- 重新申請:若病情復發(fā),可按新流程重新申請特殊病種待遇。
辦理特殊病種終止待遇需確保材料真實、流程合規(guī),醫(yī)保部門會嚴格審核以保障基金安全。參保人應及時關注政策變化,避免因手續(xù)延誤影響權益。