物理因子治療、手法治療、運動療法、健康宣教
甘肅甘南地區(qū)的康復(fù)科在治療頸疼時，主要采用非手術(shù)的綜合康復(fù)手段，通過評估患者的具體病因和功能障礙，制定個體化方案，旨在緩解疼痛、改善頸椎活動度、增強頸部肌肉力量，并糾正不良姿勢，從而恢復(fù)患者的日常功能。
一、 頸疼的康復(fù)評估與診斷
準確的評估是有效治療的前提。康復(fù)科醫(yī)生首先會通過詳細的病史詢問和體格檢查，明確頸疼的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。
病史采集 醫(yī)生會重點了解疼痛的起始原因（如外傷、長期伏案）、疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛、放射痛）、伴隨癥狀（如頭暈、手臂麻木）以及既往治療史。
體格檢查 包括頸椎的主動與被動活動度檢查、肌肉觸診（尋找激痛點）、神經(jīng)反射檢查、感覺與肌力測試，以判斷是否存在神經(jīng)根受壓等情況。
影像學(xué)輔助 必要時結(jié)合X光、MRI或CT等影像學(xué)檢查，明確頸椎是否存在退行性變、椎間盤突出或椎管狹窄等問題。
二、 核心康復(fù)治療方法
根據(jù)評估結(jié)果，康復(fù)科會制定綜合治療計劃，通常結(jié)合多種方法以達到最佳效果。
物理因子治療（理療） 利用物理能量作用于患處，起到消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣的作用。
- 熱療：如紅外線、蠟療，適用于慢性頸疼，可促進局部血液循環(huán)。
- 電療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過電流干擾痛覺傳導(dǎo)，緩解疼痛。
- 超聲波治療：利用超聲波的機械和溫?zé)嵝?yīng)，促進組織修復(fù)。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，直接作用于頸椎及周圍軟組織。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對活動受限的頸椎小關(guān)節(jié)，進行有節(jié)奏的被動運動，改善關(guān)節(jié)活動度。
- 軟組織松解技術(shù)：如激痛點按壓、肌筋膜松解，緩解肌肉緊張和疼痛。
- 牽引治療：通過機械或手法牽引，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
運動療法 這是康復(fù)科治療頸疼的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 頸部肌肉拉伸：針對緊張的肌肉（如斜方肌上束、胸鎖乳突?。┻M行拉伸。
- 深層頸屈肌訓(xùn)練：強化頸椎穩(wěn)定性，如“收下巴”練習(xí)。
- 肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練：改善上背部姿勢，減輕頸椎負擔(dān)，如肩胛后縮練習(xí)。
- 姿勢再教育：糾正日常生活中的不良姿勢，如“頭前伸”。
以下為康復(fù)科常用治療方法對比：
| 治療方法 | 主要作用 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治療 | 快速緩解疼痛、消炎 | 急性期為主 | 避免在急性炎癥期使用熱療 |
| 手法治療 | 改善關(guān)節(jié)活動度、松解軟組織 | 急慢性期均可 | 需由專業(yè)人員操作，避免暴力 |
| 運動療法 | 增強肌肉力量、改善穩(wěn)定性、預(yù)防復(fù)發(fā) | 慢性期及恢復(fù)期 | 需長期堅持，動作規(guī)范 |
三、 患者教育與長期管理
有效的康復(fù)不僅在于治療，更在于患者的自我管理。
健康宣教 向患者解釋頸疼的病因和康復(fù)原理，提高治療依從性。強調(diào)改變不良生活習(xí)慣的重要性，如避免長時間低頭看手機、調(diào)整電腦屏幕高度。
工作與生活環(huán)境調(diào)整 建議使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭，保持正確的坐姿和睡姿。
預(yù)防復(fù)發(fā) 指導(dǎo)患者在癥狀緩解后仍堅持進行簡單的頸部及肩背部鍛煉，定期進行姿勢自查，將康復(fù)理念融入日常生活，從根本上降低頸疼的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
