通常不建議在康復科首診胸痛，急性胸痛應在急診科或心內科等?？朴?0-90分鐘內完成初步評估與處理。

在福建泉州，若出現胸痛癥狀，首要任務是明確病因，而非直接前往康復科。康復科的核心職能是對已明確診斷且病情穩(wěn)定的慢性病、術后或功能障礙患者進行功能恢復訓練，而非處理急性或病因未明的胸痛。急性胸痛可能是心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等致命性疾病的信號，需在急診科、心內科、呼吸科或胸外科等?？七M行緊急評估。根據胸痛中心建設標準，首次醫(yī)療接觸到完成心電圖檢查的時間應不超過10分鐘，到實施再灌注治療（如溶栓）的時間應控制在30分鐘內。對于急性胸痛，就診時間以“分鐘”計，而非“天”或“周”。若胸痛經?？泼鞔_診斷并度過急性期后，因疾病導致活動能力下降或慢性疼痛，才可能轉至康復科進行后續(xù)治療。

一、 胸痛的正確首診科室與康復科的定位差異

1. 胸痛的病因復雜，首診需精準分診
   胸痛的病因涵蓋心血管、呼吸、消化、骨骼肌肉、神經等多個系統(tǒng)。致命性病因如急性冠脈綜合征、主動脈夾層必須在心內科或急診科緊急處理；肺炎、胸膜炎、肺栓塞應就診于呼吸科；胃食管反流、食管痙攣則歸屬消化內科；而肋軟骨炎、胸椎小關節(jié)紊亂、肌肉拉傷等問題可考慮骨科或疼痛科。康復科并不承擔此類疾病的初步篩查與診斷職責。

2. 康復科的核心職能是功能恢復
   泉州地區(qū)的康復科，如泉州市第一醫(yī)院中醫(yī)康復科或泉州正骨醫(yī)院康復科，主要針對骨折術后、運動創(chuàng)傷、神經系統(tǒng)疾病后遺癥等患者，提供物理治療、作業(yè)治療和中醫(yī)特色康復。其服務對象是診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性期或恢復期患者。若胸痛由胸椎關節(jié)紊亂或慢性肌肉勞損引起，且已排除嚴重器質性疾病，康復科可作為后續(xù)治療的選擇，但絕非首診科室。

1. 錯誤分診將延誤致命疾病的救治
   將急性胸痛誤導向康復科，會嚴重延誤黃金救治時間。例如，急性心肌梗死患者從發(fā)病到血管再通的時間（“總缺血時間”）直接決定心肌存活量和預后。泉州已有醫(yī)院如泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院成功在65分鐘內完成急性心梗患者的搶救，這依賴于高效的急診分診和胸痛中心流程，而非康復治療。

二、 不同胸痛病因的就診路徑與時間對比

下表詳細對比了常見胸痛病因、推薦首診科室、初步評估所需時間及是否涉及康復科：

三、 福建泉州胸痛診療資源與流程

1. 泉州已建立胸痛中心網絡
   泉州市第一醫(yī)院等機構已設立中國胸痛中心，對急性胸痛患者實行標準化快速診療流程。泉州濱海醫(yī)院也已啟動胸痛中心認證建設，具備處理急性心肌梗死等高?；颊叩哪芰?。這些中心確保了患者在最短時間內得到專業(yè)救治。

2. 康復科在胸痛治療中的角色邊界
   在泉州，康復科僅在特定非致命性、慢性胸痛（如胸椎源性疼痛、術后胸壁疼痛）中扮演主要治療角色。對于絕大多數胸痛患者，尤其是急性發(fā)作，正確的做法是立即前往設有胸痛中心的醫(yī)院急診科。若經多個?？疲ㄈ缧膬取⒑粑?、消化）三次以上就診仍未明確診斷，可考慮申請多學科會診（MDT），而非直接去康復科。

3. 公眾認知誤區(qū)需糾正
   有案例顯示，患者因肺動脈高壓導致的胸悶，在呼吸科輾轉治療6年未果，凸顯了精準分診的重要性。將胸痛簡單等同于“需要休養(yǎng)”而選擇康復科，是危險的誤解。胸痛是癥狀，不是診斷，必須由?？漆t(yī)生查明根源。

胸痛作為一種常見但可能危及生命的癥狀，在福建泉州的正確應對策略是依據癥狀特點選擇急診科、心內科、呼吸科等相應?？七M行緊急或優(yōu)先評估，整個初步診斷過程以分鐘到小時計。康復科僅在特定類型的慢性、非致命性胸痛，或急性疾病穩(wěn)定后的功能恢復階段才發(fā)揮作用。公眾應摒棄“胸痛就去康復”的錯誤觀念，遵循科學分診路徑，以保障生命安全和治療效果。