廣東河源康復(fù)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、術(shù)后功能障礙、老年功能衰退及兒童發(fā)育障礙等 6 大類核心病癥，同時涵蓋多種因疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙康復(fù)。
廣東河源各醫(yī)院康復(fù)科（如河源市人民醫(yī)院、河源市中醫(yī)院等）圍繞 “功能恢復(fù)” 核心，針對不同人群的功能障礙問題提供專業(yè)診療，主治病癥覆蓋神經(jīng)、肌肉骨骼、心肺、術(shù)后、老年及兒童等多個領(lǐng)域，通過綜合康復(fù)手段幫助患者改善運動、言語、吞咽、認(rèn)知等功能，提升生活自理能力與生活質(zhì)量。
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
神經(jīng)系統(tǒng)疾病是康復(fù)科重點診治范疇，多因腦血管病變、神經(jīng)損傷等導(dǎo)致運動、認(rèn)知、言語等功能障礙，需長期系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
腦血管疾病恢復(fù)期常見病癥包括腦梗死、腦出血恢復(fù)期，患者常出現(xiàn)偏癱（一側(cè)肢體無力 / 麻木）、失語（語言表達(dá)或理解障礙）、吞咽困難（進(jìn)食嗆咳）、平衡障礙（行走不穩(wěn)易跌倒）等問題?？祻?fù)科通過運動療法（如偏癱肢體綜合訓(xùn)練）、言語訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及物理因子治療（如低頻脈沖電療），促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，幫助患者恢復(fù)獨立行走、自主進(jìn)食及語言交流能力。
周圍神經(jīng)損傷涵蓋尺神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷等，多由外傷、壓迫、炎癥等引起，表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域的感覺異常（麻木、刺痛）、運動障礙（肌肉無力、關(guān)節(jié)活動受限）、肌肉萎縮?？祻?fù)科采用神經(jīng)肌肉電刺激、肌力訓(xùn)練、感覺再訓(xùn)練等方式，促進(jìn)神經(jīng)再生與功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮加重，改善手部或肢體的抓握、活動功能。
脊髓損傷恢復(fù)期針對脊髓外傷、脊髓炎等導(dǎo)致的脊髓損傷，患者常出現(xiàn)截癱（下肢或軀干以下癱瘓）、四肢癱、大小便功能障礙（尿失禁、尿潴留）、感覺喪失等問題?？祻?fù)科通過輪椅技能訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如床椅轉(zhuǎn)移）、大小便功能訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練及輔助器具適配（如截癱步行器），幫助患者提高生活自理能力，減少并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染），部分患者可借助輔助器具實現(xiàn)短距離移動。
二、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病康復(fù)
此類疾病多與骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶損傷或慢性炎癥相關(guān)，核心目標(biāo)是緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量，改善運動功能。
| 病癥類型 | 常見病因 | 主要功能障礙 | 核心康復(fù)手段 |
|---|---|---|---|
| 骨折術(shù)后 | 外傷導(dǎo)致骨折（如股骨、腕骨骨折），術(shù)后長期固定 | 關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、活動受限 | 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練（如等長收縮訓(xùn)練）、負(fù)重訓(xùn)練（逐步增加負(fù)重）、物理因子治療（如超聲波緩解疼痛） |
| 骨關(guān)節(jié)病 | 退行性病變（如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）、勞損 | 關(guān)節(jié)疼痛、活動受限（如上下樓困難）、肌肉無力 | 疼痛管理（如冷療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）、關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練（如股四頭肌訓(xùn)練）、運動指導(dǎo)（如游泳、慢走） |
| 軟組織損傷 | 韌帶拉傷（如踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷）、肌肉挫傷 | 局部腫脹、疼痛、活動受限 | 急性期冷療消腫、恢復(fù)期熱敷促進(jìn)循環(huán)、肌力訓(xùn)練（如踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練）、本體感覺訓(xùn)練（預(yù)防再次損傷） |
| 頸椎病 / 腰椎病 | 長期低頭、久坐、椎間盤突出 | 頸肩腰疼痛、肢體麻木、頭暈 | 頸椎 / 腰椎牽引、姿勢矯正訓(xùn)練（如靠墻站立）、核心肌群訓(xùn)練（如腰背肌訓(xùn)練）、物理因子治療（如低頻電療止痛） |
三、心肺功能障礙康復(fù)
主要針對心肺疾病導(dǎo)致的呼吸、循環(huán)功能下降，通過科學(xué)訓(xùn)練改善心肺耐力，減輕氣短、乏力等癥狀，提升日?；顒幽芰?。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）康復(fù)COPD 患者常出現(xiàn)氣短、呼吸困難（尤其活動后）、咳嗽咳痰、耐力下降（如步行 50 米即需休息）等問題?？祻?fù)科通過呼吸功能訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）、有效咳嗽訓(xùn)練（促進(jìn)排痰）、有氧運動（如功率自行車訓(xùn)練、慢走）、呼吸肌訓(xùn)練（增強膈肌力量），幫助患者提高肺活量與呼吸效率，減少急性發(fā)作次數(shù)，改善日常活動耐力（如能獨立完成買菜、做飯等家務(wù)）。
冠心病術(shù)后康復(fù)針對冠心病支架植入術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)后患者，術(shù)后常存在活動耐力不足、胸悶、焦慮等問題，且需預(yù)防再次心血管事件?？祻?fù)科通過分階段有氧運動（如從床上活動逐步過渡到室內(nèi)步行、戶外快走）、心理疏導(dǎo)（緩解術(shù)后焦慮）、飲食指導(dǎo)（低脂低鹽飲食）、危險因素控制（如血壓、血糖監(jiān)測），幫助患者安全恢復(fù)體力，逐步回歸正常工作與生活，降低心血管疾病再發(fā)風(fēng)險。
肺康復(fù)（如肺炎恢復(fù)期、肺纖維化）肺炎恢復(fù)期患者可能殘留氣短、乏力、肺功能下降，肺纖維化患者則長期存在進(jìn)行性呼吸困難?？祻?fù)科通過呼吸訓(xùn)練（如呼吸操）、有氧運動（如低強度踏步訓(xùn)練）、胸部物理治療（如體位引流促進(jìn)排痰），改善肺通氣功能，減輕呼吸困難癥狀，提升患者活動能力，減少肺部感染復(fù)發(fā)可能。
四、術(shù)后功能障礙康復(fù)
覆蓋外科手術(shù)后（非神經(jīng)、骨骼、心肺類手術(shù)）因長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的功能下降，幫助患者快速恢復(fù)身體機能，預(yù)防并發(fā)癥。
腹部手術(shù)后康復(fù)如胃癌、結(jié)直腸癌術(shù)后，患者常出現(xiàn)腹脹、腸粘連（導(dǎo)致腹痛、排氣困難）、活動耐力下降、切口疼痛等問題?？祻?fù)科通過早期下床活動指導(dǎo)（術(shù)后 1-2 天在床上翻身、床邊坐起，逐步過渡到行走）、腹部按摩（促進(jìn)腸蠕動）、呼吸訓(xùn)練（預(yù)防肺部感染）、營養(yǎng)指導(dǎo)（促進(jìn)切口愈合），減少腸粘連、肺部感染等并發(fā)癥，加速患者胃腸功能恢復(fù)，幫助其盡早恢復(fù)正常飲食與活動。
乳腺術(shù)后康復(fù)針對乳腺癌根治術(shù)、乳腺纖維瘤術(shù)后患者，術(shù)后易出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫（淋巴回流障礙）、肩關(guān)節(jié)活動受限（如無法抬高手臂）、肌肉無力等問題?？祻?fù)科通過上肢功能訓(xùn)練（如爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動）、淋巴引流按摩（減輕水腫）、肌力訓(xùn)練（如抬臂負(fù)重訓(xùn)練）、瘢痕護(hù)理（預(yù)防瘢痕粘連），幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度，減輕上肢水腫，預(yù)防長期功能障礙，提升生活自理能力（如穿衣、梳頭等動作）。
泌尿外科術(shù)后康復(fù)如前列腺增生術(shù)后、膀胱癌術(shù)后，患者可能出現(xiàn)尿失禁（如壓力性尿失禁）、排尿困難、盆底肌功能下降等問題?？祻?fù)科通過盆底肌訓(xùn)練（如凱格爾運動）、生物反饋治療（幫助患者掌握盆底肌收縮方法）、排尿功能訓(xùn)練（如定時排尿），改善尿失禁癥狀，恢復(fù)正常排尿功能，減少術(shù)后排尿相關(guān)并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量。
五、老年功能衰退康復(fù)
針對老年人因年齡增長出現(xiàn)的多器官功能下降，通過綜合康復(fù)延緩衰退，預(yù)防跌倒，改善生活自理能力。
老年運動功能衰退老年人常因肌肉流失（ sarcopenia）、關(guān)節(jié)退變，出現(xiàn)行走緩慢、肢體無力（如提物困難）、平衡能力下降（易跌倒）等問題?？祻?fù)科通過肌力訓(xùn)練（如坐姿抬腿、握力訓(xùn)練）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立、走直線）、步態(tài)訓(xùn)練（糾正步態(tài)姿勢）、輔助器具適配（如助行器），增強肌肉力量與平衡能力，減少跌倒風(fēng)險，幫助老年人維持獨立行走、日常購物等基本生活能力。
老年認(rèn)知功能障礙如輕度認(rèn)知障礙（MCI）、阿爾茨海默病早期，患者出現(xiàn)記憶力下降（如忘記近期事件）、注意力不集中、日常生活能力下降（如忘記關(guān)煤氣、找不到回家的路）。康復(fù)科通過認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶卡片游戲、注意力訓(xùn)練）、日常生活能力訓(xùn)練（如模擬做飯、穿衣訓(xùn)練）、心理支持（緩解患者焦慮），延緩認(rèn)知功能衰退速度，幫助患者維持基本生活自理能力，減輕家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)。
老年吞咽功能障礙老年人因神經(jīng)肌肉功能下降、腦卒中后等原因，常出現(xiàn)吞咽困難（進(jìn)食嗆咳、誤吸），易引發(fā)肺部感染?？祻?fù)科通過吞咽功能評估（如洼田飲水試驗）、吞咽訓(xùn)練（如冰刺激、空吞咽訓(xùn)練）、飲食指導(dǎo)（調(diào)整食物稠度，如將水調(diào)為稠粥狀）、口腔運動訓(xùn)練（如舌頭運動、鼓腮訓(xùn)練），改善吞咽功能，減少嗆咳與誤吸風(fēng)險，確保老年人安全進(jìn)食，預(yù)防營養(yǎng)不良與肺部感染。
六、兒童發(fā)育障礙康復(fù)
針對兒童期因先天或后天因素導(dǎo)致的發(fā)育遲緩、功能障礙，通過早期干預(yù)促進(jìn)兒童正常發(fā)育，提升生活與學(xué)習(xí)能力。
兒童腦性癱瘓康復(fù)腦癱患兒因出生前后腦損傷（如早產(chǎn)、缺氧），常出現(xiàn)運動障礙（如肢體僵硬、無法獨立行走）、姿勢異常（如足內(nèi)翻、剪刀步態(tài)）、語言發(fā)育遲緩（如說話晚、表達(dá)不清）、認(rèn)知障礙等問題?？祻?fù)科采用運動療法（如 Bobath 療法糾正異常姿勢）、言語訓(xùn)練（如發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練）、作業(yè)療法（如手部抓握訓(xùn)練、生活自理訓(xùn)練）、物理因子治療（如小兒推拿、低頻電療），結(jié)合輔助器具（如矯形鞋），促進(jìn)患兒運動功能發(fā)育，提高語言與認(rèn)知能力，幫助部分患兒實現(xiàn)獨立行走、自主進(jìn)食，為入學(xué)奠定基礎(chǔ)。
兒童語言發(fā)育遲緩患兒表現(xiàn)為語言表達(dá)或理解能力明顯落后于同齡兒童（如 2 歲不會說簡單詞語、3 歲無法理解簡單指令），可能與聽力障礙、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素相關(guān)?？祻?fù)科通過語言評估明確遲緩類型，針對性開展語言訓(xùn)練（如詞匯積累訓(xùn)練、句子表達(dá)訓(xùn)練）、聽覺訓(xùn)練（如聽力障礙患兒需結(jié)合聽覺干預(yù)）、溝通技巧訓(xùn)練（如手勢語、表情溝通），促進(jìn)患兒語言能力發(fā)展，幫助其融入正常社交與學(xué)習(xí)環(huán)境。
兒童孤獨癥譜系障礙（ASD）康復(fù)ASD 患兒存在社交溝通障礙（如不與人對視、不回應(yīng)呼喚）、興趣狹窄（如只關(guān)注某一種玩具）、重復(fù)刻板行為（如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈）?？祻?fù)科采用應(yīng)用行為分析（ABA）、社交技能訓(xùn)練（如模擬社交場景訓(xùn)練）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（改善觸覺、前庭覺敏感問題）、語言溝通訓(xùn)練，幫助患兒提升社交與溝通能力，減少重復(fù)刻板行為，提高生活自理能力（如穿衣、洗漱），促進(jìn)其更好地適應(yīng)家庭與學(xué)校生活。
廣東河源康復(fù)科通過覆蓋多系統(tǒng)、全人群的病癥診療，以 “個性化康復(fù)方案” 為核心，結(jié)合運動療法、物理因子治療、作業(yè)療法等綜合手段，幫助不同病因?qū)е鹿δ苷系K的患者（從兒童到老年人）改善身體機能、提升生活質(zhì)量，同時注重預(yù)防并發(fā)癥與功能衰退，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┤娴目祻?fù)醫(yī)療服務(wù)。
