8.7 mmol/L
空腹血糖8.7 mmol/L已超出正常范圍，屬于空腹血糖受損或糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間，提示老年人可能存在糖代謝異常，需引起高度重視。
一、 空腹血糖8.7意味著什么？
空腹血糖是評(píng)估人體在禁食狀態(tài)下（通常為8-12小時(shí)未攝入熱量）的血糖水平，是篩查和診斷糖尿病的重要指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，正常人的空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L。當(dāng)空腹血糖介于6.1-6.9 mmol/L時(shí)，稱為空腹血糖受損；而當(dāng)空腹血糖≥7.0 mmol/L，且伴有典型糖尿病癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降），或在另一天重復(fù)檢測(cè)仍≥7.0 mmol/L時(shí)，即可診斷為糖尿病。老年人測(cè)得空腹血糖為8.7 mmol/L，已明顯高于診斷閾值，屬于糖尿病范疇。
診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀
空腹血糖8.7 mmol/L這一數(shù)值并非偶然波動(dòng)，而是提示身體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)顯著障礙。胰腺分泌的胰島素可能不足，或身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降（即胰島素抵抗），導(dǎo)致血液中的葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而在血液中堆積。
為何老年人更需警惕
老年人由于胰島β細(xì)胞功能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退，肌肉量減少導(dǎo)致葡萄糖利用能力下降，加之可能合并高血壓、高血脂等代謝問(wèn)題，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。老年人對(duì)高血糖的感知可能不敏感，癥狀隱匿，容易延誤診治。
影響因素與潛在風(fēng)險(xiǎn)
除了年齡因素，不良飲食習(xí)慣（如高糖、高脂飲食）、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖（尤其是腹部肥胖）、遺傳因素、以及某些疾病（如胰腺炎、庫(kù)欣綜合征）或藥物（如糖皮質(zhì)激素）都可能導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害全身血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病（如心肌梗死、腦卒中）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
二、 如何應(yīng)對(duì)與管理
面對(duì)空腹血糖8.7 mmol/L的情況，老年人及其家屬應(yīng)積極采取措施，控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥。
及時(shí)就醫(yī)確診
單次檢測(cè)結(jié)果不能作為最終診斷，需在另一天復(fù)查空腹血糖，或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以確認(rèn)診斷。醫(yī)生還可能檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c），該指標(biāo)反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，有助于全面評(píng)估血糖控制狀況。
生活方式干預(yù)
這是糖尿病管理的基石。包括：
- 飲食管理：控制總熱量攝入，均衡膳食，增加膳食纖維攝入，減少精制碳水化合物和添加糖的攝入。
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。
- 體重管理：對(duì)于超重或肥胖者，適度減重可顯著改善血糖控制。
- 戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒均不利于血糖控制和心血管健康。
藥物治療與監(jiān)測(cè)
若單純生活方式干預(yù)無(wú)法使血糖達(dá)標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況（如肝腎功能、并發(fā)癥等）選擇合適的降糖藥物，如二甲雙胍、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑等，或考慮胰島素治療?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥，并定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。
以下表格對(duì)比了不同血糖狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及管理重點(diǎn)：
| 指標(biāo) | 正常血糖 | 空腹血糖受損 (IFG) | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 (mmol/L) | < 6.1 | 6.1 - 6.9 | ≥ 7.0 |
| 糖化血紅蛋白 (%) | < 5.7 | 5.7 - 6.4 | ≥ 6.5 |
| 主要風(fēng)險(xiǎn) | 低 | 糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 | 微血管（眼、腎、神經(jīng)）及大血管（心、腦、下肢）并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高 |
| 管理重點(diǎn) | 健康生活方式 | 強(qiáng)化生活方式干預(yù)，定期監(jiān)測(cè) | 生活方式干預(yù) + 降糖藥物，綜合管理（血壓、血脂） |
老年人空腹血糖8.7 mmol/L是一個(gè)明確的健康警示信號(hào)，表明其已處于糖尿病狀態(tài)，必須正視并積極管理。通過(guò)科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)、必要的藥物治療和規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)，絕大多數(shù)老年糖尿病患者能夠有效控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，從而維持良好的生活質(zhì)量。
