陵水縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科、陵水縣中醫(yī)院腎病科、陵水黎族自治縣第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科為當(dāng)?shù)?strong>腎內(nèi)科診療水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在慢性腎臟病管理、血液透析及腹膜透析技術(shù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

陵水黎族自治縣作為海南省重要的醫(yī)療區(qū)域，其腎內(nèi)科醫(yī)療資源主要集中在三家公立醫(yī)院，這些機(jī)構(gòu)在腎臟疾病診療領(lǐng)域形成了各具特色的服務(wù)體系。從醫(yī)療設(shè)備配置到專業(yè)人才儲(chǔ)備，均能滿足當(dāng)?shù)鼗颊邔?duì)腎臟病基礎(chǔ)診療及透析治療的需求，尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等常見慢性腎臟病的規(guī)范化管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

一、主要腎內(nèi)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況

1. 陵水縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科
   作為當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力最強(qiáng)的腎臟病診療中心，該科室配備進(jìn)口血液透析機(jī)30臺(tái)，開展高通量透析、血液濾過等多種透析模式。其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)由2名副主任醫(yī)師領(lǐng)銜，年透析治療量達(dá)15000人次，在急性腎損傷救治方面成功率超95%?？剖姨厣?strong>個(gè)體化透析處方制定及透析并發(fā)癥綜合管理。

2. 陵水縣中醫(yī)院腎病科
   依托中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，該科室將中藥灌腸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代腎臟替代治療相結(jié)合。擁有腹膜透析專職醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，可自主完成腹透管置入術(shù)，其腹膜透析患者5年生存率達(dá)78%。在慢性腎衰竭非透析治療階段，采用中西醫(yī)結(jié)合方案顯著延緩患者腎功能惡化進(jìn)程。

3. 陵水黎族自治縣第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科
   重點(diǎn)發(fā)展基層腎臟病防治網(wǎng)絡(luò)，建立完善的慢性腎臟病篩查體系。配備便攜式超聲儀開展腎穿刺活檢術(shù)，年完成病理診斷200余例。其血液凈化中心通過國(guó)家衛(wèi)健委質(zhì)量認(rèn)證，透析用水質(zhì)量達(dá)到歐盟標(biāo)準(zhǔn)，在維持性透析患者營(yíng)養(yǎng)支持方面形成規(guī)范流程。

二、腎內(nèi)科診療能力對(duì)比分析

1. 技術(shù)設(shè)備水平
   三家醫(yī)院均配備反滲水處理系統(tǒng)及雙級(jí)反滲裝置，確保透析液純凈度?？h人民醫(yī)院擁有CRRT機(jī)可支持多器官功能衰竭患者救治，中醫(yī)院則引進(jìn)自動(dòng)化腹膜透析機(jī)提升患者生活質(zhì)量。在血管通路建立方面，縣人民醫(yī)院能獨(dú)立完成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)及長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù)。

2. 疾病診療范圍
   覆蓋原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎病、遺傳性腎病等全譜系腎臟疾病?？h人民醫(yī)院在狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性血管炎等疑難病診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富；中醫(yī)院對(duì)糖尿病腎病各階段采用分期辨證治療；第二人民醫(yī)院則在尿路感染及藥物性腎損傷診療上形成快速響應(yīng)機(jī)制。

3. 患者管理體系
   建立電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)透析患者全程追蹤。縣人民醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診與省級(jí)醫(yī)院對(duì)接；中醫(yī)院推行治未病理念，對(duì)高危人群進(jìn)行早期干預(yù)；第二人民醫(yī)院通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將慢性腎臟病管理延伸至社區(qū)。

陵水地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療資源雖不及?？?、三亞等城市集中，但通過分級(jí)診療體系建設(shè)，已形成以縣醫(yī)院為龍頭、中醫(yī)院為特色、二院為補(bǔ)充的腎臟病防治網(wǎng)絡(luò)，能夠?yàn)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁?strong>預(yù)防篩查到替代治療的全周期腎臟健康服務(wù)，在醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)可及性之間取得良好平衡。