卒中后中樞性疼痛（CPSP）是卒中后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為10%-30%。
卒中后中樞性疼痛是指卒中后由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的慢性疼痛，常表現(xiàn)為燒灼感、刺痛、麻木等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在河南平頂山的康復(fù)科，針對(duì)卒中后中樞性疼痛的康復(fù)治療已經(jīng)形成了一套系統(tǒng)的方法，旨在緩解患者的疼痛癥狀，提高其生活質(zhì)量。
一、康復(fù)評(píng)估
疼痛評(píng)估
使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）等工具對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等信息。功能評(píng)估
通過(guò)Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、Barthel指數(shù)等工具評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。心理評(píng)估
使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）等工具評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的抑郁、焦慮等心理問題。
二、康復(fù)治療方法
- 藥物治療
根據(jù)患者的疼痛程度和性質(zhì)，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，如抗抑郁藥、抗驚厥藥、鎮(zhèn)痛藥等。
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機(jī)制 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 抗抑郁藥 | 阿米替林 | 抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取 | 中重度疼痛患者 |
| 抗驚厥藥 | 加巴噴丁 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性 | 神經(jīng)病理性疼痛患者 |
| 鎮(zhèn)痛藥 | 對(duì)乙酰氨基酚 | 抑制環(huán)氧化酶活性 | 輕度疼痛患者 |
物理治療
采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、磁療、超聲波等物理治療方法，通過(guò)刺激神經(jīng)末梢或改善局部血液循環(huán)來(lái)緩解疼痛。運(yùn)動(dòng)療法
根據(jù)患者的功能評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)等，以改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和減輕疼痛。心理治療
通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）、放松訓(xùn)練等心理治療方法，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對(duì)疼痛的影響。
三、康復(fù)護(hù)理
疼痛管理
指導(dǎo)患者正確使用藥物，避免藥物濫用或依賴。提供疼痛緩解的非藥物方法，如冷熱敷、按摩等。日常生活指導(dǎo)
幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，如保持規(guī)律的作息時(shí)間、合理的飲食結(jié)構(gòu)等，以提高其生活質(zhì)量。家庭支持
向患者家屬提供相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其能夠更好地支持和照顧患者，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。
通過(guò)以上綜合康復(fù)治療方法，河南平頂山康復(fù)科在卒中后中樞性疼痛的康復(fù)方面取得了顯著的效果，為眾多患者減輕了疼痛困擾，提高了他們的生活質(zhì)量。
