復雜性區(qū)域疼痛綜合征是康復科常見的疾病，在陜西延安康復科也時有患者前來就診，了解該病對于患者的治療和康復至關重要。
復雜性區(qū)域疼痛綜合征是一種臨床發(fā)生、發(fā)展過程復雜的慢性神經(jīng)病理性疼痛綜合征，在康復治療領域是一大難題。以下從多個方面為大家詳細介紹。
一、概述
復雜性區(qū)域疼痛綜合征是繼發(fā)于局部損傷或全身性疾病之后出現(xiàn)的以嚴重頑固性、多變性疼痛為特征的臨床綜合征。過去曾被認為是自主神經(jīng)功能障礙綜合征，有反射性交感神經(jīng)障礙、灼痛等多種名詞表述。它可分為一型和二型，一型一般發(fā)生在創(chuàng)傷之后，如骨折；二型多見于周圍神經(jīng)損傷之后。該綜合征主要在四肢出現(xiàn)，成人多發(fā)于上肢，兒童多發(fā)于下肢，特別是肢體末端會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度明顯超過預計程度。
二、發(fā)病情況
- 流行病學：腦卒中后復雜性區(qū)域性疼痛綜合征的患病率可達12% - 24%，且在常見的創(chuàng)傷或手術后被越來越多的發(fā)現(xiàn)和診斷。
- 發(fā)病影響因素：目前發(fā)病機制尚不清楚，但認為其產(chǎn)生和維持是多種因素共同作用的結果，常見的發(fā)病誘因如部分患者有軟組織損傷史等。
三、臨床表現(xiàn)
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 疼痛 | 自發(fā)痛與誘發(fā)痛并存，誘發(fā)痛包括痛覺倒錯和痛覺過敏，誘發(fā)因素有機械性、溫熱性、精神性刺激等。疼痛部位超越當初損傷區(qū)域，性質多樣，如肢體末端的自發(fā)性燒灼樣觸誘發(fā)痛，肢體下垂時明顯。 |
| 自主神經(jīng)功能改變 | 一些患者在一定時期內(nèi)出現(xiàn)皮膚溫度與顏色改變、發(fā)汗增多、皮膚溫潤潮紅等。 |
| 營養(yǎng)障礙 | 皮膚變薄、外觀發(fā)亮，也可出現(xiàn)變厚及脫屑，毛發(fā)脫落或異常粗糙、指甲變厚，常發(fā)生失用性骨質疏松。 |
四、治療方法
目前臨床治療方法多樣，主要有以下幾種：
- 藥物治療：包括抗抑郁藥物（如多慮平）、抗痙攣藥物（如卡馬西平）、非甾體抗炎藥等，可改善局部疼痛情況。
- 神經(jīng)阻滯治療：如果病情比較嚴重，可考慮神經(jīng)阻滯治療，如將特殊配置的消炎鎮(zhèn)痛液在B超引導下精確注入交感神經(jīng)的根、干、叢、神經(jīng)節(jié)及疼痛局部，起到阻斷疼痛傳導、解除肌肉緊張的作用。
- 物理治療：如筋膜松解術、中式正骨推拿、美式整脊、關節(jié)松動術、神經(jīng)松解術、內(nèi)臟松弛術、顱骶椎技術等，還有微波、超短波、中頻電、頸腰牽引、紅外線等物理因子治療，以及運動療法等，可治療患者疼痛以及運動障礙、運動協(xié)調不佳等問題。
- 早期預防鎮(zhèn)痛：損傷后早期進行預防鎮(zhèn)痛，可防止該病發(fā)生或改善其預后，使患者早期恢復活動與康復，減少失用性功能喪失。
復雜性區(qū)域疼痛綜合征雖然復雜難治，但隨著醫(yī)學的發(fā)展，我們對它的認識和治療手段也在不斷進步。在陜西延安康復科，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案，幫助患者緩解疼痛，提高生活質量。希望廣大患者能積極配合治療，爭取早日康復。
