是
成年人空腹血糖達到15.8 mmol/L已遠超糖尿病診斷標準（≥7.0 mmol/L），屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)確認分型并啟動治療。
一、診斷標準與分類
血糖閾值對比
血糖狀態(tài) 空腹血糖范圍(mmol/L) 風險等級 國際標準依據(jù) 正常 <6.1 低風險 WHO/ADA指南 糖尿病前期 6.1-6.9 中高危 需生活方式干預(yù) 糖尿病確診 ≥7.0 高風險 需藥物治療 危急值(如15.8) >13.9 急診指征 易發(fā)酮癥酸中毒 檢測方法驗證
- 空腹血糖：至少8小時未進食，準確性最高。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)：反映3個月平均血糖水平，≥6.5%確診糖尿病。
- 口服糖耐量試驗(OGTT)：2小時血糖≥11.1 mmol/L為確診依據(jù)。
二、臨床風險與并發(fā)癥
急性危害
- 酮癥酸中毒(DKA)：血糖>13.9 mmol/L時，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致昏迷。
- 高滲性昏迷：常見于老年人，死亡率達40%。
慢性并發(fā)癥
器官系統(tǒng) 常見病變 預(yù)防措施 心血管 心梗、卒中 血壓<130/80 mmHg 腎臟 糖尿病腎病 尿蛋白年檢 眼部 視網(wǎng)膜病變 年度眼底篩查 神經(jīng) 周圍神經(jīng)病變 控制血糖波動
三、治療方案與目標
緊急處理流程
- 第一步：急診檢測血酮、電解質(zhì)，排除DKA。
- 第二步：短期胰島素強化治療，快速降糖至安全范圍(<10 mmol/L)。
長期管理策略
- 藥物選擇：二甲雙胍（一線）、SGLT2抑制劑（護心腎）、胰島素（β細胞衰竭）。
- 控糖目標：空腹血糖4.4-7.2 mmol/L，HbA1c<7.0%。
- 生活方式：低碳水化合物飲食（<130g/日）、每周150分鐘有氧運動。
高血糖狀態(tài)提示胰島功能嚴重受損，需終身綜合管理。通過嚴格控糖、定期監(jiān)測及并發(fā)癥篩查，可顯著降低截肢、失明等風險，提升生存質(zhì)量。
