單次過度醫(yī)療違規(guī)費用可達(dá)數(shù)千元至21.82萬元
在安徽蕪湖，醫(yī)院過度檢查與過度服藥導(dǎo)致的額外費用因診療場景差異顯著。門診常見的重復(fù)檢查或超適應(yīng)癥開藥可能增加數(shù)百至數(shù)千元支出，而住院患者若遭遇系統(tǒng)性過度醫(yī)療（如虛構(gòu)項目、重復(fù)收費等），累計違規(guī)費用可達(dá)數(shù)萬元。典型案例顯示，某三甲醫(yī)院在重癥患者治療中因過度檢查、超量開藥等問題，單案違規(guī)總費用達(dá)21.82萬元，其中患者自付部分超3萬元。
一、費用構(gòu)成與典型場景
1. 過度檢查的費用范圍
- 門診場景：常規(guī)體檢套餐基礎(chǔ)費用約50-178元（民營機構(gòu)）至492.5元（公立三甲），但過度檢查可能疊加不必要項目（如無指征CT、重復(fù)化驗），使費用增至1000-3000元。例如，普通感冒患者若被開具胸部CT（約300-500元）、全套生化檢查（約400-800元），額外支出可達(dá)800-1300元。
- 住院場景：重癥監(jiān)護(hù)（ICU）患者日均費用約5000-10000元，過度檢查占比可達(dá)20%-30%。典型問題包括虛構(gòu)監(jiān)測項目（如血透監(jiān)測時間超出實際治療1.6倍，涉及費用超1萬元）、重復(fù)收費（如同時收取“輸液費”與“輸液器單獨費用”）等。
2. 過度服藥的經(jīng)濟(jì)損失
- 重復(fù)用藥：含相同成分的藥品（如對乙酰氨基酚類感冒藥）疊加使用，可能導(dǎo)致單日藥費從50元增至200元，長期服用還可能引發(fā)肝損傷，后續(xù)治療費用額外增加5000-2萬元。
- 超量開藥：慢性病患者若被超療程開具高價藥（如進(jìn)口降糖藥），單月藥費可從300元升至800元，年累計多支出6000元以上。
3. 醫(yī)保與自費的費用分擔(dān)
過度醫(yī)療費用中，醫(yī)?；?/strong>與個人自費的分擔(dān)比例取決于違規(guī)類型。例如，某案例中違規(guī)總費用21.82萬元中，醫(yī)?；鸪袚?dān)18.7萬元（占比85.7%），患者自付3.12萬元（占比14.3%）。若涉及自費項目（如進(jìn)口藥、非適應(yīng)癥檢查），個人負(fù)擔(dān)比例可達(dá)50%-100%。
二、費用對比與風(fēng)險警示
1. 合理醫(yī)療與過度醫(yī)療的費用差異（以常見疾病為例）
| 疾病類型 | 合理診療費用 | 過度診療典型表現(xiàn) | 額外費用 | 風(fēng)險后果 |
|---|---|---|---|---|
| 普通感冒 | 100-300元（藥費+常規(guī)檢查） | 開具CT、抗生素、中成藥聯(lián)用 | 500-1000元 | 耐藥性、肝腎功能損傷 |
| 高血壓（慢性?。?/td> | 200-500元/月（基礎(chǔ)用藥） | 超量開具進(jìn)口藥、疊加保健品 | 300-800元/月 | 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、藥物相互作用 |
| 腦出血（重癥） | 5-10萬元（規(guī)范治療） | 虛構(gòu)運動療法、重復(fù)收取血透監(jiān)測費 | 3-21.82萬元 | 醫(yī)?；饟p失、患者家庭致貧 |
2. 醫(yī)院類型與費用風(fēng)險關(guān)聯(lián)
- 公立醫(yī)院：三甲醫(yī)院（如皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院）因檢查項目齊全，過度檢查風(fēng)險較高，單次違規(guī)費用可達(dá)數(shù)萬元；二級醫(yī)院（如鏡湖區(qū)醫(yī)院）費用相對低廉，但仍存在分解收費問題（如將一次檢查拆分為兩次收費）。
- 民營機構(gòu)：體檢套餐起步價低至71.28元，但可能通過“升級檢查”誘導(dǎo)消費，實際支出可能翻倍。
三、防范與應(yīng)對建議
1. 費用核查技巧
- 索取每日費用清單，重點核對“檢查項目名稱”“次數(shù)”“藥品規(guī)格”，例如：腸內(nèi)營養(yǎng)灌注日均不應(yīng)超過6次，糖化血紅蛋白測定90天內(nèi)不應(yīng)重復(fù)檢測。
- 使用醫(yī)保APP查詢“診療項目價格”，對比實際收費（如國家定價80元的檢查若收100元，屬于超標(biāo)準(zhǔn)收費）。
2. 維權(quán)途徑
- 向醫(yī)院醫(yī)保辦申請費用復(fù)核，要求提供“檢查/用藥必要性說明”；
- 撥打醫(yī)保監(jiān)督電話舉報違規(guī)行為，查實后可獲違規(guī)金額10%-20%的獎勵（單案最高獎勵5364元）。
公眾需警惕“小病大治”“多查多開藥”等現(xiàn)象，通過核對費用清單、了解診療常規(guī)降低經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。醫(yī)保部門已加強對過度醫(yī)療的監(jiān)管，2025年專項巡查重點打擊重復(fù)檢查、超量開藥等行為，患者可借助政策工具維護(hù)自身權(quán)益，共同遏制醫(yī)療資源浪費。
