嬰兒濕疹平均持續(xù)時間約為6個月至2年,約60%患兒在2歲前癥狀顯著緩解。
濕疹是嬰幼兒常見皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑,需通過綜合管理控制。治療需結(jié)合保濕、外用藥物及環(huán)境調(diào)整,避免刺激因素,嚴重時需就醫(yī)評估過敏原或繼發(fā)感染。
一、基礎護理與日常管理
嚴格保濕
- 每日使用無香精保濕霜(如凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏),尤其洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,鎖住水分。
- 避免過度清潔,水溫控制在37℃以下,洗澡時間<10分鐘,減少肥皂使用。
衣物與環(huán)境控制
- 穿著純棉、寬松衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
- 室內(nèi)濕度保持40%-60%,溫度22-25℃,定期清洗床單被罩,減少塵螨。
- 避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等潛在過敏原。
飲食與母乳喂養(yǎng)
- 母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6個月以上,母親可記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等高致敏食物。
- 添加輔食時遵循“一種一周”原則,觀察是否引發(fā)皮疹加重。
二、外用藥物治療
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素藥膏 | 急性期滲出減少后 | 氫化可的松軟膏 | 連續(xù)使用不超過 2周,面部慎用 |
| 非激素藥膏 | 慢性期或反復發(fā)作 | 塞庚啶乳膏 | 可長期使用,需醫(yī)生指導 |
| 抗生素藥膏 | 繼發(fā)細菌感染 | 莫匹羅星軟膏 | 僅用于破潰滲出部位 |
- 用藥原則
- 根據(jù)皮損階段選擇藥物:急性期(紅腫滲出)先冷敷或爐甘石洗劑收斂,過渡到激素藥膏;慢性期以保濕和非激素藥為主。
- 小面積使用激素藥膏通常安全,但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。
三、特殊干預與就醫(yī)指征
抗組胺藥與光療
- 嚴重瘙癢可短期口服西替利嗪等二代抗組胺藥(需兒科醫(yī)生處方)。
- 中重度病例經(jīng)評估后可能采用窄譜UVB光療,需在醫(yī)院操作。
過敏原檢測與免疫調(diào)節(jié)
- 血清IgE檢測或皮膚點刺試驗可輔助排查牛奶、塵螨等特異性過敏原。
- 部分患兒需使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)皮膚免疫反應,但需排除感染風險。
及時就醫(yī)信號
- 皮疹迅速擴散、滲出膿液、發(fā)熱或寶寶持續(xù)哭鬧不安。
- 自行護理2周無改善,或懷疑激素藥膏使用不當導致皮膚萎縮。
濕疹管理需耐心配合,多數(shù)患兒通過科學護理可有效控制癥狀。家長應記錄病情變化與觸發(fā)因素,與醫(yī)生共同制定個性化方案,避免盲目停藥或濫用偏方。