是糖尿病
老年人空腹血糖達(dá)到24.4 mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），已明確符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖閾值
- 正常值：3.9–6.1 mmol/L
- 糖尿病前期（糖耐量異常）：6.1–7.0 mmol/L
- 糖尿病：≥7.0 mmol/L（需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)）。
血糖狀態(tài) 空腹血糖范圍 (mmol/L) 臨床意義 正常 3.9–6.1 無風(fēng)險(xiǎn) 糖尿病前期 6.1–7.0 需生活方式干預(yù) 糖尿病 ≥7.0 需藥物治療 危重高血糖 >13.9 緊急醫(yī)療處理 其他確診方法
- 餐后2小時(shí)血糖：≥11.1 mmol/L；
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：≥6.5%。
24.4 mmol/L的臨床意義
數(shù)值已提示高血糖危象風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。
二、老年人高血糖的常見誘因
胰島素抵抗
老年人代謝減緩，胰島素敏感性下降，易致血糖失控。
生活方式因素
高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)或漏服降糖藥。
并存疾病影響
感染、心腎功能不全或應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）可加劇血糖波動(dòng)。
三、高血糖的急性與慢性危害
急性并發(fā)癥
類型 癥狀 危險(xiǎn)程度 糖尿病酮癥酸中毒 惡心、呼吸深快、意識(shí)模糊 ?? 危及生命 高滲性昏迷 脫水、抽搐、休克 ?? 致死率高 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：心梗、卒中風(fēng)險(xiǎn)倍增；
- 微血管病變：腎病（蛋白尿）、視網(wǎng)膜病變（失明）；
- 神經(jīng)損傷：手腳麻木或疼痛。
四、緊急處理與長期管理
立即就醫(yī)措施
- 靜脈輸注胰島素糾正高血糖；
- 監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水。
長期控糖策略
- 藥物治療：胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍）；
- 生活方式干預(yù)：
- 飲食：低碳水化合物、高纖維；
- 運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘有氧活動(dòng)；
- 定期監(jiān)測(cè)：空腹血糖、HbA1c每3月復(fù)查。
老年人空腹血糖24.4 mmol/L是糖尿病的明確指征，且預(yù)示高血糖危象風(fēng)險(xiǎn)，必須通過藥物和生活方式綜合管理以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，保障生活質(zhì)量。
