不一定
中老年人早上空腹血糖6.6mmol/L不一定是糖尿病。正常成人空腹血糖范圍是3.9 - 6.1mmol/L，6.6mmol/L高于正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病空腹血糖大于等于7.0mmol/L的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此情況屬于空腹血糖受損，不過也有可能是糖尿病前期表現(xiàn)，需要綜合其他因素判斷是否為糖尿病。
（一）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：空腹至少八小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入，若兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，則考慮為糖尿病。
- 隨機(jī)血糖：一日內(nèi)任何時(shí)間，無論上一餐進(jìn)餐時(shí)間和食物攝入量，隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，也可確診糖尿病。
- 口服糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖：口服糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，同樣能確診糖尿病。
（二）空腹血糖6.6mmol/L可能的情況
- 生理性血糖偏高：部分中老年人出現(xiàn)空腹血糖6.6mmol/L可能是生理性的，與飲食不合理有關(guān)，比如前一天進(jìn)食過多高糖、高脂肪食物；或者進(jìn)食后不愛活動(dòng)，導(dǎo)致葡萄糖積累過多。這種情況通常無需特殊處理，從飲食方面改善，癥狀可能會(huì)自行消失。
- 糖尿病前期：空腹血糖在6.1mmol/L - 7.0mmol/L之間為空腹血糖受損，屬于糖尿病前期。此時(shí)胰島功能可能已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的減退，但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。處于這個(gè)階段的中老年人發(fā)展為糖尿病的可能性增大。
- 糖尿病：雖然僅一次空腹血糖6.6mmol/L不能確診糖尿病，但也有部分患者可能是糖尿病引起的血糖偏高。需要進(jìn)一步檢查餐后兩小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)來綜合判斷。
（三）進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
- 餐后兩小時(shí)血糖：可以反映進(jìn)食后身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。正常餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，若大于等于11.1mmol/L，則可診斷糖尿病；在7.8mmol/L - 11.1mmol/L之間為糖耐量異常。
- 糖化血紅蛋白：能反映過去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，有助于了解中老年人近期的血糖控制情況。正常糖化血紅蛋白范圍一般在4% - 6%，數(shù)值越高，說明近段時(shí)間血糖控制越不理想。
- 口服糖耐量試驗(yàn)：是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，通過測(cè)量空腹及口服葡萄糖后不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值，來評(píng)估胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，對(duì)于診斷糖尿病和糖尿病前期有重要意義。
（四）不同情況的應(yīng)對(duì)措施
| 情況 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|
| 生理性血糖偏高 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的比例；適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、慢跑、太極拳等。 |
| 糖尿病前期 | 嚴(yán)格控制飲食，遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。 |
| 確診糖尿病 | 在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，可能需要遵醫(yī)囑使用降糖藥物或注射胰島素來控制血糖；定期到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 |
中老年人早上空腹血糖6.6mmol/L不能直接判定為糖尿病，需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)和因素進(jìn)行判斷。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施，以預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，保護(hù)身體健康。
