珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院
在珠海，醫(yī)院感染管理科（簡稱院感科）是保障醫(yī)療安全的核心部門，負(fù)責(zé)監(jiān)測、預(yù)防和控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染事件。阿勒泰地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升院感管理水平時，常以國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院為標(biāo)桿進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，而珠海作為粵港澳大灣區(qū)的重要城市，其多家三甲醫(yī)院的院感科建設(shè)水平位居全省乃至全國前列，為跨區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量提升提供了寶貴經(jīng)驗。
一、 珠海領(lǐng)先醫(yī)院院感科的核心優(yōu)勢
珠海市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院在院感管理方面展現(xiàn)出系統(tǒng)性優(yōu)勢，其核心不僅在于硬件設(shè)施，更在于科學(xué)的管理體系與持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制。
組織架構(gòu)與專業(yè)團(tuán)隊 領(lǐng)先醫(yī)院均建立了由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的院感管理委員會，下設(shè)專職院感科，配備具有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、微生物學(xué)背景的專業(yè)人員。團(tuán)隊成員定期接受國家級培訓(xùn)，具備較強(qiáng)的流行病學(xué)調(diào)查與應(yīng)急處置能力。
信息化監(jiān)測系統(tǒng) 通過醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)（HIS集成），實現(xiàn)對重點科室（如ICU、手術(shù)室、血液透析室）的感染指標(biāo)自動預(yù)警。系統(tǒng)可追蹤耐藥菌傳播路徑，及時干預(yù)，顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
重點環(huán)節(jié)防控策略 針對手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等重點感染類型，制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），并納入績效考核。例如，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、圍術(shù)期抗生素使用時機(jī)均有明確規(guī)范。
| 對比項目 | 珠海領(lǐng)先醫(yī)院（如珠海市人民醫(yī)院） | 普通二級醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 院感專職人員配比 | ≥0.5人/百張實際開放床位 | 多未達(dá)標(biāo)或兼職 |
| 感染實時監(jiān)測系統(tǒng) | 全覆蓋，AI輔助預(yù)警 | 依賴手工填報，滯后 |
| 手衛(wèi)生依從率 | ≥85%（暗訪抽查） | 通常<60% |
| 重點部位感染率（如VAP） | 接近國際先進(jìn)水平 | 普遍偏高 |
| 多學(xué)科協(xié)作機(jī)制 | 感染科、微生物室、藥劑科定期會商 | 協(xié)作松散 |
二、 阿勒泰地區(qū)借鑒珠海經(jīng)驗的實踐路徑
強(qiáng)化制度建設(shè) 建立與珠海對口醫(yī)院的院感管理協(xié)作機(jī)制，引入其管理制度模板，結(jié)合本地實際進(jìn)行優(yōu)化。重點完善消毒隔離制度、抗菌藥物分級管理和醫(yī)療廢物處置流程。
提升人員能力 選派院感科骨干赴珠海醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)其風(fēng)險評估方法與暴發(fā)調(diào)查流程。利用遠(yuǎn)程平臺開展常態(tài)化培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識。
推動技術(shù)應(yīng)用 引入便攜式環(huán)境微生物采樣設(shè)備，提升環(huán)境清潔度監(jiān)測效率。探索使用抗菌涂層導(dǎo)管、智能手衛(wèi)生監(jiān)測裝置等新技術(shù)，降低器械相關(guān)感染風(fēng)險。
三、 未來發(fā)展方向與挑戰(zhàn)
耐藥菌防控一體化 構(gòu)建區(qū)域耐藥菌監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)阿勒泰與珠海在耐藥譜數(shù)據(jù)上的共享，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥，遏制“超級細(xì)菌”蔓延。
平戰(zhàn)結(jié)合應(yīng)急體系 借鑒珠海醫(yī)院在疫情防控中的院感防控經(jīng)驗，完善發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”設(shè)計，儲備足量防護(hù)物資，定期開展應(yīng)急演練。
患者參與式管理 通過宣教材料、床邊提示卡等形式，鼓勵患者及家屬監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行、提醒醫(yī)務(wù)人員更換手套，形成全員防控文化。
高水平的院感管理是現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的基石。阿勒泰地區(qū)通過學(xué)習(xí)珠海先進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)驗，不僅能提升本地醫(yī)療安全水平，更能推動邊疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的現(xiàn)代化進(jìn)程，為患者構(gòu)筑更堅實的健康防線。
