空腹血糖6.8 mmol/L不屬于糖尿病，但屬于糖尿病前期（空腹血糖受損）。
成年人空腹血糖為6.8 mmol/L時(shí)，雖未達(dá)到糖尿病的診斷閾值，但已明顯超出正常范圍，提示存在糖代謝異常，醫(yī)學(xué)上歸類為空腹血糖受損（IFG），是糖尿病前期的重要表現(xiàn)之一。這一狀態(tài)意味著胰島素敏感性下降或胰島β細(xì)胞功能減退的早期信號(hào)，若不及時(shí)干預(yù)，未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
一、空腹血糖6.8 mmol/L的臨床意義
診斷標(biāo)準(zhǔn)界定
根據(jù)國際及國內(nèi)通用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L（至少兩次不同日檢測）方可診斷為糖尿病。而空腹血糖在6.1–6.9 mmol/L之間被定義為空腹血糖受損（IFG），屬于糖尿病前期狀態(tài)。6.8 mmol/L雖未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，但已明確異常。與正常及糖尿病范圍的對(duì)比
為更清晰理解該數(shù)值的定位，下表對(duì)比了不同空腹血糖水平的臨床分類及其含義：空腹血糖范圍（mmol/L）
臨床分類
健康風(fēng)險(xiǎn)
是否需干預(yù)
3.9 – 6.0
正常
代謝健康，無明顯糖代謝異常
否
6.1 – 6.9
空腹血糖受損（IFG）
胰島素抵抗早期表現(xiàn)，2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高
是
≥7.0（重復(fù)確認(rèn)）
糖尿病
已存在明顯高血糖，可能伴微血管/大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
必須干預(yù)
潛在健康風(fēng)險(xiǎn)
處于空腹血糖受損階段的人群，未來5–10年內(nèi)進(jìn)展為2型糖尿病的概率高達(dá)30%–50%。該狀態(tài)常伴隨高血壓、血脂異常、中心性肥胖等代謝綜合征組分，顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和卒中風(fēng)險(xiǎn)。
二、應(yīng)對(duì)與干預(yù)策略
醫(yī)學(xué)評(píng)估建議
發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.8 mmol/L后，應(yīng)盡快至內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）和胰島素釋放試驗(yàn)，以全面評(píng)估糖代謝狀態(tài)及胰島β細(xì)胞功能。生活方式干預(yù)為核心
糖尿病前期階段是逆轉(zhuǎn)糖代謝異常的黃金窗口期。主要干預(yù)措施包括：- 飲食控制：減少精制碳水、添加糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維；
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；
- 體重管理：超重或肥胖者減重5%–10%可顯著改善胰島素敏感性；
- 戒煙限酒：降低全身炎癥與氧化應(yīng)激水平。
- 藥物干預(yù)的適用情形
對(duì)于生活方式干預(yù)6個(gè)月后血糖仍無改善，或合并心血管高危因素（如高血壓、高血脂、早發(fā)冠心病家族史）者，醫(yī)生可能考慮使用二甲雙胍等藥物輔助預(yù)防糖尿病發(fā)生，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
空腹血糖6.8 mmol/L雖未構(gòu)成糖尿病診斷，卻是身體發(fā)出的重要警示信號(hào)。通過科學(xué)評(píng)估、積極的生活方式調(diào)整及必要時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，完全有可能延緩甚至阻斷向糖尿病的進(jìn)展，維護(hù)長期代謝健康。
