?空腹血糖13.8mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，需警惕糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?
中年人群出現(xiàn)空腹血糖13.8mmol/L，通常提示糖代謝已出現(xiàn)顯著紊亂。這一數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡欠秶?.9-6.1mmol/L），可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致，常見于2型糖尿病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，并損害心、腎、眼等器官功能。若無(wú)典型癥狀（如多飲多尿），更需重視隱匿性危害。
?一、空腹血糖13.8mmol/L的潛在原因?
- ?胰島素分泌不足?
胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，無(wú)法有效降低血糖。常見于長(zhǎng)期高糖飲食或遺傳因素，可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。 - ?胰島素抵抗?
機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低，即使胰島素水平正常也無(wú)法調(diào)控血糖。肥胖人群更易出現(xiàn)，可能伴隨黑棘皮癥等體征。 - ?疾病或藥物影響?
感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)分泌應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇），干擾血糖代謝。部分藥物（如激素類）也可能導(dǎo)致血糖升高。
?二、高血糖的典型癥狀與危害?
- ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
血糖持續(xù)高于13mmol/L時(shí)，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（表現(xiàn)為惡心、呼吸深快、爛蘋果味呼氣）或高滲性昏迷（意識(shí)模糊、脫水），需立即就醫(yī)。 - ?慢性器官損害?
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管，導(dǎo)致冠心病、腦梗等大血管病變；微血管病變則可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血、腎功能衰竭或下肢神經(jīng)病變，嚴(yán)重時(shí)需截肢。 - ?無(wú)癥狀性高血糖的隱匿性?
部分患者無(wú)明顯癥狀，但血糖已持續(xù)超標(biāo)，易延誤治療。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白至關(guān)重要。
?三、確診與治療建議?
- ?完善檢查?
需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)及并發(fā)癥篩查（如眼底檢查、尿微量白蛋白），以區(qū)分糖尿病類型并評(píng)估器官損傷。 - ?生活方式干預(yù)?
- ?飲食?：選擇低升糖指數(shù)食物（如燕麥、糙米），避免精制糖和飽和脂肪，采用分餐制控制碳水化合物攝入。
- ?運(yùn)動(dòng)?：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），提高胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。
- ?藥物治療?
根據(jù)糖尿病類型選擇方案：2型糖尿病常用二甲雙胍、阿卡波糖等口服藥；1型糖尿病需終身注射胰島素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整，避免自行增減劑量。
?四、日常管理與預(yù)防?
- ?定期監(jiān)測(cè)?
使用家用血糖儀記錄空腹及餐后血糖，關(guān)注糖化血紅蛋白（反映長(zhǎng)期控制水平）。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)。 - ?控制危險(xiǎn)因素?
保持理想體重，避免腹部肥胖；戒煙限酒，管理血壓和血脂。中年人群每年應(yīng)進(jìn)行全面體檢，篩查并發(fā)癥。 - ?應(yīng)急處理?
若血糖持續(xù)高于13mmol/L或出現(xiàn)酮癥癥狀（如嘔吐、意識(shí)模糊），應(yīng)立即就醫(yī)。不可僅依賴飲食或運(yùn)動(dòng)控制，需結(jié)合藥物治療。
空腹血糖13.8mmol/L是健康的重要警示信號(hào)，提示需立即采取行動(dòng)。通過規(guī)范治療、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整，可有效控制血糖，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。中年人應(yīng)重視定期體檢，早期干預(yù)是管理糖尿病的關(guān)鍵。
