1-3年
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是一種以劇烈疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙及自主神經(jīng)癥狀為特征的慢性疼痛疾病，貴州遵義康復(fù)科通過多學(xué)科綜合治療策略，結(jié)合物理治療、心理干預(yù)及藥物調(diào)控，可顯著改善患者功能并縮短康復(fù)周期。
一、病因與診斷
發(fā)病機(jī)制
CRPS常由外傷、手術(shù)或局部炎癥觸發(fā)，導(dǎo)致中樞敏化、交感神經(jīng)異常及炎癥因子釋放。遵義康復(fù)科通過神經(jīng)電生理檢測(cè)與定量感覺測(cè)試（QST）精準(zhǔn)定位神經(jīng)損傷程度。診斷標(biāo)準(zhǔn)
采用布達(dá)佩斯改良標(biāo)準(zhǔn)，需滿足以下四類癥狀中的三類：持續(xù)性疼痛強(qiáng)度遠(yuǎn)超預(yù)期損傷
運(yùn)動(dòng)功能障礙（肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬）
自主神經(jīng)異常（皮膚溫度/顏色改變、多汗）
軀體化表現(xiàn)（水腫、骨質(zhì)疏松）
對(duì)比項(xiàng) 急性期（<6個(gè)月） 慢性期（>6個(gè)月） 疼痛性質(zhì) 燒灼樣、針刺感 廣泛放射性鈍痛 皮膚表現(xiàn) 紅腫、皮溫升高 蒼白、干燥、蠟樣變 運(yùn)動(dòng)障礙 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 肌肉萎縮、強(qiáng)直
二、康復(fù)治療體系
物理治療
鏡像療法：通過視覺反饋重建運(yùn)動(dòng)感知，改善患肢活動(dòng)度。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：阻斷痛覺傳導(dǎo)，緩解急性期疼痛。
水療與冷熱交替療法：調(diào)節(jié)局部血流，減輕水腫。
心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）：糾正疼痛災(zāi)難化思維，降低焦慮抑郁評(píng)分。
生物反饋訓(xùn)練：通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率變異性（HRV），提升自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。
藥物與神經(jīng)調(diào)控
靜脈注射雙膦酸鹽：抑制骨吸收，緩解骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：靶向調(diào)控前扣帶回皮層，降低中樞敏化。
治療方式 適用階段 有效率（3個(gè)月） 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 鏡像療法 急性/慢性 68% 無 rTMS 慢性 52% 輕微頭痛 雙膦酸鹽 慢性 41% 腎功能損傷
三、康復(fù)階段管理
急性期（0-6個(gè)月）
以控制炎癥、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮為核心，采用支具固定聯(lián)合低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。過渡期（6-12個(gè)月）
引入任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練（如功能性電刺激），強(qiáng)化患肢使用信心。慢性期（>12個(gè)月）
結(jié)合職業(yè)治療（OT）與社會(huì)支持，重建患者生活參與度。
CRPS康復(fù)需個(gè)體化方案與長(zhǎng)期隨訪，貴州遵義康復(fù)科依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)技術(shù)，使70%患者在2年內(nèi)實(shí)現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)，但需警惕早期誤診導(dǎo)致的不可逆損傷。
