空腹血糖5.7 mmol/L不屬于糖尿病診斷范圍，但可能提示空腹血糖受損（糖尿病前期）。
兒童早餐前測得的血糖值5.7 mmol/L，若為空腹狀態(tài)（至少8小時未進食），則略高于多數指南推薦的正常上限（通常為5.6 mmol/L），但遠低于糖尿病的診斷閾值（≥7.0 mmol/L）。該數值不能診斷為糖尿病，但可能屬于空腹血糖受損（IFG），即糖尿病前期的一種表現，需結合臨床癥狀、重復檢測及其他檢查（如糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗）綜合評估。若該數值是在進食后測得，則屬于餐后血糖，5.7 mmol/L完全在正常范圍內，無需擔憂。
一、兒童血糖的正常范圍與診斷標準
空腹血糖的定義與正常值
空腹血糖指至少8~10小時未攝入熱量后、早餐前測得的靜脈血漿血糖值。根據美國糖尿病協會（ADA）及國際兒童青少年糖尿病協會（ISPAD）標準，3歲以上兒童的空腹血糖正常范圍通常為3.9–5.6 mmol/L。部分資料將上限放寬至6.1 mmol/L，但5.6 mmol/L是更廣泛接受的分界點。5.7 mmol/L已略超正常上限。糖尿病的診斷閾值
無論成人或兒童，糖尿病的診斷標準一致。符合以下任一條件即可確診：- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（需在不同日期重復確認）；
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；
- 隨機血糖 ≥ 11.1 mmol/L，并伴有典型糖尿病癥狀（如多飲、多尿、體重下降）；
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）。
顯然，5.7 mmol/L遠低于7.0 mmol/L的診斷切點，故不構成糖尿病。
糖尿病前期的識別
當空腹血糖介于5.6–6.9 mmol/L時，被定義為空腹血糖受損（IFG），屬于糖尿病前期。此階段胰島素抵抗或β細胞功能減退已開始出現，但尚未達到糖尿病程度。5.7 mmol/L正處于這一區(qū)間，提示需關注代謝健康，但并非疾病狀態(tài)。
二、影響兒童血糖值的常見因素
檢測條件的準確性
血糖檢測必須在嚴格空腹狀態(tài)下進行。若兒童前一晚進食較晚、或清晨飲水含糖，可能導致假性升高。指尖血（毛細血管血）與靜脈血結果存在差異，臨床診斷以靜脈血漿血糖為準。應激與急性疾病
發(fā)熱、感染、情緒緊張等應激狀態(tài)可暫時升高血糖，稱為應激性高血糖。此類升高通常為一過性，疾病恢復后血糖可恢復正常，不應據此診斷代謝異常。年齡與發(fā)育階段
嬰幼兒（<3歲）的血糖調節(jié)機制尚未成熟，正常范圍可能略寬。但學齡兒童（6歲以上）的血糖標準已接近成人，5.7 mmol/L在此年齡段更應謹慎對待。
三、臨床評估與后續(xù)建議
為明確5.7 mmol/L的意義，醫(yī)生通常會建議以下步驟：
評估項目 | 正常范圍 | 糖尿病前期提示 | 糖尿病診斷標準 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|---|
空腹血糖 | <5.6 mmol/L | 5.6–6.9 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 初篩指標，需重復驗證 |
餐后2小時血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8–11.0 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 反映糖耐量狀態(tài) |
糖化血紅蛋白（HbA1c） | <5.7% | 5.7%–6.4% | ≥6.5% | 反映近2-3個月平均血糖 |
典型癥狀 | 無 | 通常無 | 多飲、多尿、體重下降等 | 支持糖尿病診斷 |
若重復空腹血糖仍為5.6–6.9 mmol/L，且無癥狀，可診斷為空腹血糖受損。此時應進行生活方式干預：調整飲食結構（減少精制糖與高GI食物）、增加體育活動、控制體重。每年復查血糖及HbA1c，監(jiān)測進展。
血糖值5.7 mmol/L本身不是糖尿病，但可能是身體發(fā)出的早期預警信號。家長無需恐慌，但也不應忽視。及時就醫(yī)、規(guī)范檢測、科學干預，可有效延緩甚至逆轉糖尿病前期向糖尿病的進展，保障兒童長期代謝健康。
