下午血糖值達到28.3 mmol/L，屬于極度異常的嚴重高血糖水平，存在生命危險，必須立即就醫(yī)。
當青少年在下午測量到血糖高達28.3 mmol/L時，這表明其血糖調節(jié)系統(tǒng)已出現(xiàn)嚴重失衡。這一數(shù)值遠超正常范圍，不僅意味著血糖控制失敗，更可能正在引發(fā)危及生命的急性并發(fā)癥，需要立即采取醫(yī)療干預。
一、青少年下午血糖28.3 mmol/L的嚴重性
下午的血糖值受前一餐攝入的食物種類和數(shù)量影響較大。28.3 mmol/L的讀數(shù)，意味著身體無法有效處理攝入的糖分，胰島功能可能已嚴重受損或存在胰島素抵抗。
血糖水平對比表
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常范圍（需警惕） | 危險范圍（需立即就醫(yī)） |
|---|---|---|---|
| 下午血糖 | < 7.8 mmol/L | 7.8 - 11.1 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L |
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 mmol/L | 6.1 - 7.0 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L |
二、可能導致青少年下午血糖升高的原因
導致青少年血糖如此之高的原因往往是多方面的，可能涉及遺傳、生活方式及疾病本身等多種因素。
1. 糖尿病本身
這是最核心的原因。如果青少年已被診斷為糖尿病，那么下午血糖28.3 mmol/L很可能表明其日常的血糖管理（如胰島素劑量、口服降糖藥使用）與實際需求嚴重不匹配，或疾病本身已進入急性加重期。
2. 飲食不當
不合理的飲食是導致血糖失控的直接誘因。
- 高糖高脂飲食 ：下午加餐或前一餐攝入了大量含糖飲料、蛋糕、油炸食品等。
- 總熱量超標 ：攝入的總熱量遠超身體所需，導致血糖急劇升高。
3. 缺乏運動
運動是降低血糖的有效手段。長時間久坐、缺乏體育鍛煉，會降低身體對胰島素的敏感性，使血糖更難控制。
4. 情緒與壓力
學習壓力、焦慮、緊張等情緒波動，會促使身體分泌腎上腺素等升高血糖的激素，從而導致血糖失控。
5. 感染或其他疾病
身體的任何感染（如感冒、肺炎）或其他疾病狀態(tài)，都會使身體處于應激狀態(tài)，消耗大量能量并導致血糖升高。
三、青少年下午血糖28.3 mmol/L可能引發(fā)的急性并發(fā)癥
將血糖維持在安全范圍內至關重要，因為失控的血糖會迅速引發(fā)嚴重的急性并發(fā)癥。
1. 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）
這是最常見的急性并發(fā)癥之一。當身體因嚴重缺乏胰島素而無法利用血糖供能時，會開始分解脂肪產生大量酮體。酮體在血液中堆積會導致血液變得酸性，引發(fā)脫水、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛，甚至意識模糊和昏迷。
2. 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）
這是一種比酮癥酸中毒更危險的狀態(tài)，多見于2型糖尿病。血糖極高會導致血液極度濃縮，身體嚴重脫水，最終可能引起腦細胞脫水，導致意識障礙、癲癇發(fā)作甚至死亡。
四、正確的應對措施
面對青少年下午血糖達到28.3 mmol/L的緊急情況，必須立即采取以下措施：
1. 立即就醫(yī)
不要在家自行處理。應立即撥打急救電話或盡快送青少年前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生會進行血液檢測，評估是否存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，并給予靜脈補液和胰島素治療。
2. 觀察伴隨癥狀
在等待醫(yī)療救助的過程中，密切觀察青少年是否有以下癥狀，并告知醫(yī)生：
- 極度口渴和尿頻
- 惡心、嘔吐
- 腹痛
- 呼吸急促或有爛蘋果味
- 意識模糊或嗜睡
3. 長期管理與預防
在急性情況得到控制后，必須與醫(yī)生共同制定并嚴格執(zhí)行長期的血糖管理計劃，包括：
- 科學飲食 ：調整飲食結構，控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物。
- 規(guī)律運動 ：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。
- 規(guī)律監(jiān)測 ：定期監(jiān)測血糖，了解不同情況下的血糖波動規(guī)律。
- 心理支持 ：關注青少年的情緒健康，幫助其緩解學習和生活中的壓力。
將青少年下午血糖28.3 mmol/L視為一個紅色警報至關重要。它不僅提示糖尿病管理存在嚴重問題，更直接指向了危及生命的急性并發(fā)癥風險。正確的做法是立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，切勿拖延或自行處理。
