一、高爾夫球肘的基本認(rèn)識(shí)
高爾夫球肘又稱肱骨內(nèi)上髁炎，是肱骨內(nèi)上髁處屈肌總腱附著點(diǎn)的無(wú)菌性炎癥，主要因反復(fù)前臂外旋、手腕屈伸或拎重物等動(dòng)作導(dǎo)致肌腱過(guò)度勞損引起。廣東江門及周邊地區(qū)因高爾夫運(yùn)動(dòng)普及、手工業(yè)及體力勞動(dòng)需求，部分人群易出現(xiàn)此問(wèn)題，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性疼痛、壓痛，屈腕無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠及日?；顒?dòng)。
二、廣東江門本地康復(fù)科治療資源
江門市五邑中醫(yī)院脊柱外科鄭乙住院醫(yī)師擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)方法（整脊手法、小針刀、針灸）結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)治療網(wǎng)球肘（含高爾夫球肘），臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可根據(jù)患者病情制定個(gè)性化康復(fù)方案。
三、高爾夫球肘的康復(fù)與治療方法
基礎(chǔ)保守治療（適用于初期癥狀較輕者）
- 休息與制動(dòng)：立即停止高爾夫、搬運(yùn)重物等誘發(fā)疼痛的活動(dòng)，必要時(shí)佩戴彈性護(hù)具限制前臂肌肉收縮，給肌腱創(chuàng)造愈合環(huán)境。
- 藥物緩解：外用氟比洛芬軟膏、扶他林軟膏等抗炎鎮(zhèn)痛藥，或口服洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，減輕炎癥反應(yīng)及疼痛。
- 物理治療：采用超短波、微波、中藥離子透入等理療方式，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收；也可嘗試體外沖擊波治療，針對(duì)慢性疼痛有較好療效。
進(jìn)階干預(yù)（保守治療1-2個(gè)月無(wú)效時(shí)）
- 封閉注射：在痛點(diǎn)注入局麻藥（如利多卡因）+糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德），快速緩解疼痛及炎癥，一般1-2次即可，避免頻繁注射（每年不超過(guò)3次）以免引起組織萎縮。
- 中醫(yī)特色療法：江門本地康復(fù)科常用的小針刀療法，通過(guò)松解肌腱粘連、疏通氣血，改善局部代謝；針灸選取曲池、手三里、內(nèi)關(guān)等穴位，調(diào)和經(jīng)絡(luò)、止痛；扶陽(yáng)火艾灸溫通經(jīng)脈、散寒除濕，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。
自我復(fù)健（日常維護(hù)與預(yù)防復(fù)發(fā)）
- 拉伸訓(xùn)練：右手伸直、手掌朝前，用左手將右手向身體方向扳，感受前臂內(nèi)側(cè)牽拉感，保持15-30秒后換另一側(cè)，每天3組，增強(qiáng)肌肉柔韌性。
- 熱敷與保暖：疼痛緩解后可使用熱敷袋（40℃左右）敷于肘內(nèi)側(cè)，每次15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)；避免肘部受涼，冬季可佩戴護(hù)肘。
- 調(diào)整生活習(xí)慣：運(yùn)動(dòng)前充分熱身（如手腕屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)），避免突然發(fā)力；工作中定時(shí)休息（每30分鐘活動(dòng)一次手腕），避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)；搬運(yùn)重物時(shí)用腿部力量代替手臂，減少前臂負(fù)擔(dān)。
手術(shù)治療（僅適用于極嚴(yán)重病例）
若保守治療超過(guò)半年仍無(wú)明顯改善，且出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可考慮微創(chuàng)手術(shù)（如肌腱松解術(shù)、炎癥病灶切除術(shù)），徹底清除病變組織，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
