約60%的濕疹患者在1歲前首次發(fā)病
濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,以劇烈瘙癢、多形性皮損和反復發(fā)作為特征,臨床表現(xiàn)因年齡、類型和病程階段而異,可伴隨皮膚屏障功能障礙和繼發(fā)感染風險。
一、核心癥狀
- 瘙癢:持續(xù)性或陣發(fā)性,夜間加劇,常因搔抓導致皮損惡化。
- 皮損形態(tài):
- 急性期:紅斑、丘疹、水皰,伴滲出和糜爛。
- 亞急性期:鱗屑、結(jié)痂,紅腫減輕。
- 慢性期:皮膚增厚(苔蘚樣變)、色素沉著或減退,伴皸裂。
- 分布特點:
- 嬰兒期:面頰、額部、頭皮。
- 兒童期:肘窩、腘窩、手腕。
- 成人期:頸、手、眼瞼。
二、臨床分型與特征
| 類型 | 典型表現(xiàn) | 好發(fā)部位 | 病程特點 |
|---|---|---|---|
| 特應性皮炎 | 干燥鱗屑、劇烈瘙癢 | 屈側(cè)(肘/膝窩) | 慢性復發(fā),伴過敏史 |
| 接觸性皮炎 | 邊界清晰紅斑、水皰 | 接觸部位(手/面部) | 急性發(fā)作,脫離過敏原可緩解 |
| 脂溢性皮炎 | 油膩性黃痂、紅斑 | 頭皮、鼻翼、耳后 | 反復發(fā)作,與皮脂分泌相關 |
三、并發(fā)癥與繼發(fā)改變
- 感染風險:
- 細菌感染:金黃色葡萄球菌致膿皰、滲出。
- 病毒感染:皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣疹)。
- 皮膚改變:
- 苔蘚樣變:長期搔抓致皮膚增厚、紋理加深。
- 色素異常:炎癥后色素沉著或減退。
- 全身影響:
- 睡眠障礙(因夜間瘙癢)。
- 焦慮抑郁等心理問題。
濕疹的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性,早期識別皮損分期和分型對治療至關重要。加強皮膚保濕、避免刺激物可減少復發(fā),慢性患者需關注長期管理以改善生活質(zhì)量。