兒童睡前血糖26.9mmol/L很可能患有糖尿病
兒童睡前血糖達(dá)到26.9mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，一般隨機(jī)血糖＜10mmol/L為正常值，慢性糖尿病睡前血糖控制目標(biāo)為＜8mmol/L，急性糖尿病睡前血糖控制目標(biāo)為＜10mmol/L 。不過(guò)僅這一次血糖值不能確診糖尿病，還需結(jié)合癥狀及其他檢查。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 癥狀與血糖值：如果兒童不僅睡前血糖26.9mmol/L，還同時(shí)出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重下降等“三多一少”典型癥狀，且任意時(shí)間血糖大于等于11.1mmol/L，便可診斷為糖尿病。若沒(méi)有典型癥狀，則需要在另一天再次測(cè)量血糖，當(dāng)空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值大于等于11.1mmol/L時(shí)，也可診斷為糖尿病。
- 其他檢查輔助：除了血糖檢測(cè)，還可通過(guò)糖化血紅蛋白水平檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查來(lái)輔助診斷糖尿病。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，胰島素釋放試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞的功能。
二、兒童糖尿病的類(lèi)型及特點(diǎn)
| 糖尿病類(lèi)型 | 病因 | 臨床特點(diǎn) | 發(fā)病年齡 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰島素分泌絕對(duì)不足，是自身免疫性疾病 | “三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕，還可能出現(xiàn)視力模糊、乏力、惡心、嘔吐等癥狀 | 多小于30歲，兒童和青少年多見(jiàn) |
| 2型糖尿病 | 胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足 | 肥胖、黑棘皮病、高血壓、高脂血癥等 | 多大于10歲，青春期多見(jiàn) |
| 特殊類(lèi)型糖尿病 | 如遺傳性糖尿病等 | 癥狀較為復(fù)雜多樣 | 因類(lèi)型而異 |
三、高血糖的其他可能原因
- 應(yīng)激因素：兒童在睡前如果經(jīng)歷了劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染等應(yīng)激情況，可能會(huì)導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。這種情況下，去除應(yīng)激因素后，血糖通常會(huì)恢復(fù)正常。
- 飲食因素：如果兒童在睡前攝入了大量高糖食物或飲料，也可能導(dǎo)致血糖升高。但這種高血糖一般是暫時(shí)的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后血糖會(huì)逐漸下降。
兒童睡前血糖26.9mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況，雖然此數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，但不能僅憑這一次血糖值就確診糖尿病。需要結(jié)合癥狀、多次血糖檢測(cè)以及其他相關(guān)檢查來(lái)綜合判斷。一旦懷疑兒童患有糖尿病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
