部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度檢查和用藥現(xiàn)象，導(dǎo)致患者費用負(fù)擔(dān)加重，但整體占比可控且監(jiān)管趨嚴(yán)。

近年來，樂山地區(qū)醫(yī)療費用問題引發(fā)關(guān)注，其中過度檢查和過度服藥成為焦點。根據(jù)調(diào)研，部分公立醫(yī)院和私立機(jī)構(gòu)因績效考核或利益驅(qū)動，存在開大處方、重復(fù)檢查等行為，尤其在心腦血管、慢性病等領(lǐng)域表現(xiàn)突出。但通過醫(yī)?？刭M、智能審核等監(jiān)管措施，此類現(xiàn)象已逐步減少。

一、現(xiàn)狀與表現(xiàn)

1. 費用水平

   • 門診均次費用：樂山三甲醫(yī)院約200-400元，其中檢查占比30%-50%，高于省內(nèi)平均水平。
   • 慢性病用藥：高血壓、糖尿病患者年均藥費約5000-8000元，部分病例存在聯(lián)合用藥過度問題。

   項目	樂山均值	省內(nèi)參考值	超標(biāo)比例
   CT檢查頻次	1.8次/年	1.2次/年	33%
   抗生素處方率	35%	25%	40%

2. 成因分析

   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：部分醫(yī)院依賴檢查收入彌補(bǔ)運(yùn)營成本，私立機(jī)構(gòu)營銷導(dǎo)向明顯。
   • 患者認(rèn)知：對高端檢查或“新特藥”盲目追求，加劇非必要消費。

3. 監(jiān)管與改進(jìn)

   • 醫(yī)保審核：2024年樂山拒付違規(guī)費用超1200萬元，智能系統(tǒng)覆蓋率達(dá)90%。
   • 患者教育：通過社區(qū)宣傳降低過度醫(yī)療需求，試點“按病種付費”模式。

樂山醫(yī)療費用問題需多方協(xié)同解決，患者應(yīng)理性就醫(yī)，同時政策落地和技術(shù)監(jiān)管將持續(xù)優(yōu)化資源分配。