在新疆烏魯木齊，約有30%-50%的成年人患有腰椎間盤突出癥，是康復(fù)科最常見(jiàn)的疾病之一。
腰椎間盤突出癥是一種因腰椎間盤的髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，從而引起腰痛、下肢放射痛、麻木、肌力下降等癥狀的常見(jiàn)疾病。在新疆烏魯木齊，該病已成為康復(fù)科接診量最大的疾病之一，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和工作效率。
在新疆烏魯木齊的康復(fù)科，針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療，主要采取“階梯式”治療策略，從保守治療到手術(shù)治療，層層遞進(jìn)，旨在為每位患者提供最安全、最有效的治療方案。
(一) 保守治療：首選的非侵入性方案
保守治療是絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者首選的治療方式，其目標(biāo)是緩解急性期的疼痛和炎癥，穩(wěn)定病情。
物理治療
物理治療是康復(fù)科的核心手段，主要通過(guò)專業(yè)的理療設(shè)備和技術(shù)來(lái)達(dá)到治療目的。- 核心技術(shù) ：包括中頻電療、熱療、超短波、沖擊波、牽引等。
- 作用 ：消炎鎮(zhèn)痛、改善局部血液循環(huán)、放松痙攣的肌肉、減輕椎間盤內(nèi)壓力。
手法治療
由專業(yè)的康復(fù)治療師進(jìn)行，旨在快速調(diào)整脊柱位置，減輕神經(jīng)壓迫。- 核心技術(shù) ：麥肯基療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等。
- 作用 ：糾正椎體的異常位移，恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
運(yùn)動(dòng)療法
通過(guò)科學(xué)指導(dǎo)下的針對(duì)性鍛煉，從根本上增強(qiáng)腰背肌力量，穩(wěn)定脊柱，預(yù)防復(fù)發(fā)。- 核心內(nèi)容 ：包括麥肯基康復(fù)訓(xùn)練、小燕飛、平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等。
- 作用 ：增強(qiáng)核心肌群力量，改善體態(tài)，穩(wěn)定腰椎。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
在新疆烏魯木齊，許多康復(fù)科也融合了中醫(yī)特色療法。- 核心技術(shù) ：針灸、推拿、拔罐、艾灸等。
- 作用 ：疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血，達(dá)到止痛和放松肌肉的效果。
(二) 介入治療：介于保守與手術(shù)之間的選擇
對(duì)于保守治療效果不佳或癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮介入治療，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
- 常見(jiàn)方法 ：包括椎間孔神經(jīng)根阻滯、硬膜外腔封閉、臭氧消融術(shù)、射頻消融術(shù)等。
- 作用 ：直接向病灶區(qū)域注射藥物或物理作用，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛、縮小突出物的目的。
(三) 手術(shù)治療：最終的治療手段
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙（如下肢肌力顯著下降、大小便功能障礙）或保守治療超過(guò)6-12個(gè)月仍無(wú)明顯效果時(shí)，需考慮手術(shù)治療。
| 手術(shù)方式 | 技術(shù)原理 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 微創(chuàng)手術(shù) (如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)) | 通過(guò)微小的皮膚切口，使用內(nèi)窺鏡進(jìn)入椎管，直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。 | 創(chuàng)傷極小，出血少，住院時(shí)間短，恢復(fù)快。 | 技術(shù)要求高，對(duì)部分復(fù)雜病例可能不適用。 |
| 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù) (如椎板切除術(shù)) | 做常規(guī)切口，切除部分椎板以減壓，同時(shí)摘除突出的髓核。 | 適應(yīng)癥廣泛，減壓徹底。 | 創(chuàng)傷相對(duì)較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 |
總而言之， 在新疆烏魯木齊的康復(fù)科，治療腰椎間盤突出癥已形成了一套系統(tǒng)化、個(gè)性化的方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、癥狀嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的反應(yīng)，制定從保守治療到手術(shù)治療的完整路徑。建議患者在發(fā)病初期及時(shí)就診，積極配合康復(fù)治療，以期獲得最佳的康復(fù)效果。
