1家
2025年，海南省三沙市僅有1家具備重癥醫(yī)學科的醫(yī)院，即三沙市人民醫(yī)院。由于三沙市特殊的地理位置、人口規(guī)模和行政規(guī)劃，目前全市尚未設立獨立的綜合性大型醫(yī)院或?？漆t(yī)院。三沙市人民醫(yī)院作為該市唯一的公立醫(yī)療機構，承擔著全市的醫(yī)療保障任務，其重癥醫(yī)學科（ICU）是全市唯一具備危重癥患者救治能力的臨床科室，因此不存在多家醫(yī)院之間的比較。該科室在海南省級醫(yī)療資源的支持下，逐步完善設備配置與人才隊伍建設，致力于為駐島軍民提供基本的急危重癥救治服務。
一、 三沙市醫(yī)療體系概況
行政與人口背景 三沙市是中國最南端的地級市，管轄西沙群島、中沙群島、南沙群島的島礁及其海域，陸地面積小，常住人口稀少（主要為駐島官兵、工作人員及少量居民）。這一特殊性決定了其醫(yī)療資源配置以“基本保障、應急優(yōu)先”為原則，大型綜合醫(yī)院的建設不具備現(xiàn)實需求和地理條件。
醫(yī)療資源布局 三沙市的醫(yī)療資源高度集中。三沙市人民醫(yī)院是唯一一所市屬公立醫(yī)院，位于永興島。該醫(yī)院定位為一級醫(yī)院，但在海南省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌支持下，強化了急診與重癥醫(yī)學科的建設，以應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和急危重癥救治需求。
二、 三沙市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）能力分析
科室定位與功能 作為三沙市唯一的重癥醫(yī)學科，其主要功能是提供基礎的生命支持，包括呼吸支持（有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機）、循環(huán)支持、監(jiān)護與穩(wěn)定病情，為后續(xù)轉運至海南島本島（如?？?、三亞的三甲醫(yī)院）爭取時間。目前不具備開展復雜手術或高級生命支持（如ECMO）的條件。
硬件設施與技術能力 科室配備了基本的ICU設備，如多功能監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、除顫儀等，能夠滿足初級生命支持需求。在技術能力上，可處理常見的急癥如急性呼吸衰竭、休克、嚴重感染等，但復雜危重癥仍需依賴后送。
人才與支援體系 ICU醫(yī)護人員由海南省內(nèi)三級醫(yī)院輪派支援，確保專業(yè)水平。通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)與海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院等建立常態(tài)化會診機制，提升診療決策的科學性。
三、 與海南島本島頂尖重癥醫(yī)學科醫(yī)院對比
盡管三沙市僅有一家ICU，但了解海南島本島的頂尖水平有助于理解區(qū)域醫(yī)療格局。下表對比了三沙市人民醫(yī)院ICU與海南島兩家頂尖醫(yī)院重癥醫(yī)學科的關鍵指標：
| 對比項 | 三沙市人民醫(yī)院ICU | 海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院ICU | 海南省人民醫(yī)院ICU |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 一級醫(yī)院（市屬） | 三級甲等 | 三級甲等 |
| 科室規(guī)模（床位） | 4-6張 | 30+張 | 40+張 |
| 核心技術 | 基礎生命支持、呼吸機應用 | ECMO、CRRT、IABP、PiCCO等 | ECMO、CRRT、亞低溫治療、血流動力學監(jiān)測等 |
| 年收治重癥患者數(shù) | 數(shù)十例（含轉運） | 1000+例 | 1200+例 |
| 科研與教學 | 無 | 國家級重點?？?，碩士/博士點 | 省級重點學科，碩士點 |
| 主要功能 | 應急穩(wěn)定、后送準備 | 終極救治、疑難重癥處理 | 終極救治、區(qū)域醫(yī)療中心 |
四、 未來發(fā)展趨勢與挑戰(zhàn)
能力建設規(guī)劃 根據(jù)三沙市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，未來將持續(xù)投入，提升三沙市人民醫(yī)院的急救能力，可能包括增加ICU床位、引入更先進的監(jiān)測設備，并強化醫(yī)護人員的專科培訓，目標是提高在島初步救治成功率。
遠程醫(yī)療與航空救援 發(fā)展遠程ICU（eICU）是重要方向，通過實時數(shù)據(jù)傳輸和專家指導，彌補現(xiàn)場專家不足。完善與海南島之間的航空救援綠色通道，確保危重患者能在“黃金時間”內(nèi)轉運。
面臨的挑戰(zhàn) 挑戰(zhàn)主要來自地理隔離、人才長期駐守困難、設備維護成本高以及極端天氣對轉運的影響。如何在有限資源下最大化醫(yī)療保障效能，是持續(xù)面臨的課題。
2025年海南三沙的重癥醫(yī)學科醫(yī)療格局由其獨特的地理和行政屬性決定，三沙市人民醫(yī)院是唯一提供此類服務的醫(yī)院，承擔著不可替代的應急保障角色。對于需要高級生命支持的危重癥患者，依托海南省優(yōu)質醫(yī)療資源進行快速后送仍是主要救治路徑。公眾在前往三沙地區(qū)前，應充分了解當?shù)蒯t(yī)療條件，做好健康評估與應急預案。
