小孩晚上血糖 14.6mmol/L 屬于明顯升高，需警惕糖尿病或血糖控制不佳
小孩晚上血糖達(dá)到 14.6mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，空腹血糖正常值為 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L 。這一情況可能由多種因素引起，以下為您詳細(xì)介紹。
一、血糖升高原因
1. 生理因素
小孩若在晚餐或睡前食用了大量 含糖量高的食物，如西瓜、巧克力、蛋糕等，可能導(dǎo)致血糖的一過(guò)性升高。小孩體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥因子，導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，也會(huì)出現(xiàn)血糖濃度的異常升高 。
2. 疾病因素
- 1 型糖尿病：常在青春期以前發(fā)病，是由于自身免疫破壞了胰島β細(xì)胞的功能，出現(xiàn)胰島素分泌的絕對(duì)不足，進(jìn)而出現(xiàn)血糖高的癥狀。
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血糖 。
3. 其他因素
- 胰島素分泌模式：1 型糖尿病兒童注射的胰島素劑量通常是根據(jù)預(yù)先設(shè)定的方案進(jìn)行的，但人體內(nèi)的胰島素需求可能會(huì)因作息時(shí)間的改變而發(fā)生變化。如果注射的胰島素劑量不能很好地適應(yīng)這些變化，可能會(huì)引起晚上血糖水平升高。
- 激素水平變化：人體內(nèi)的一些激素，如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等，可能會(huì)在晚上分泌過(guò)多，從而導(dǎo)致晚上血糖水平升高。
二、高血糖危害
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多飲、多尿、體重下降等癥狀，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。若伴隨惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)檢查
建議盡快到內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白、尿糖、胰島功能等檢查。妊娠期女性可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病，需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診；懷疑內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的高血糖，需完善激素水平檢測(cè)。
2. 日常管理
| 管理方面 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食 | 嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和含糖飲料。兒童糖尿病患者所需熱卡 = 1000 + 年齡×(70 - 100)kcal，其中 70 - 100 叫熱卡指數(shù)，孩子年齡越大，熱卡指數(shù)越小，年齡越小，則熱卡指數(shù)越大。通常飲食搭配為碳水化合物占 50% 左右，蛋白質(zhì) 20%，脂肪 30%，頻率以一日三餐為主，建議晚飯后盡量不要吃東西。 |
| 運(yùn)動(dòng) | 每周保持 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。餐后最好運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上。 |
| 血糖監(jiān)測(cè) | 規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)，短期內(nèi)需監(jiān)測(cè)血糖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食，防止低血糖反應(yīng)。 |
| 藥物治療 | 遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等；1 型糖尿病患兒可遵醫(yī)囑選擇甘精、門(mén)冬等中效短效胰島素皮下注射來(lái)治療。 |
小孩晚上血糖 14.6mmol/L 是一個(gè)需要重視的情況，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的血糖變化，及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，并做好日常的飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)管理，以保障孩子的健康。
